【垂体危象的表现】垂体危象是由于垂体功能急剧减退或突然中断，导致多种激素分泌不足而引发的急性临床综合征。常见于垂体肿瘤、手术后、放射治疗后、感染、出血、自身免疫性垂体炎等情况下。垂体危象病情发展迅速，若不及时处理，可能导致生命危险。
以下是垂体危象的主要表现总结：
一、主要临床表现总结
| 症状类别 | 具体表现 |
| 全身症状 | 极度乏力、精神萎靡、嗜睡、意识模糊、昏迷 |
| 代谢紊乱 | 低血糖（尤其在饥饿状态下）、低血压、体温调节障碍（可表现为低体温或高热） |
| 内分泌功能障碍 | 水电解质失衡、肾上腺皮质功能不全（如恶心、呕吐、腹泻）、甲状腺功能减退（如畏寒、便秘） |
| 神经系统症状 | 头痛、视力障碍、视野缺损、脑水肿、癫痫发作 |
| 其他 | 胸痛、呼吸困难、心律失常（可能与肾上腺皮质功能不全相关） |
二、典型诱因
- 垂体肿瘤压迫或破坏垂体组织
- 垂体手术后或放疗后
- 急性垂体出血或梗死（如“垂体卒中”）
- 自身免疫性垂体炎
- 感染（如脑膜炎、结核）
- 应激状态（如严重创伤、感染、手术）
三、诊断要点
1. 病史回顾：是否有垂体疾病、手术史、放疗史等。
2. 临床表现：结合上述症状综合判断。
3. 实验室检查：
- 血糖、皮质醇、甲状腺激素水平异常
- ACTH、TSH、FSH/LH等垂体激素水平下降
4. 影像学检查：MRI或CT显示垂体结构异常
四、治疗原则
1. 紧急处理：维持生命体征稳定，纠正水电解质紊乱。
2. 激素替代治疗：
- 糖皮质激素（如氢化可的松）：首选，用于纠正肾上腺皮质功能不全
- 盐皮质激素（如氟氢可的松）
- 甲状腺激素（如有甲状腺功能减退）
3. 对症支持治疗：抗休克、补液、控制感染等。
4. 病因治疗：针对垂体肿瘤、出血、感染等原发病进行处理。
五、预后与注意事项
垂体危象病情凶险，早期识别和及时治疗至关重要。若延误治疗，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。患者应长期随访，定期监测激素水平，并根据医生建议调整用药。
总结：垂体危象是一种严重的内分泌急症，表现多样且进展迅速。临床医生应提高警惕，结合病史、症状和实验室检查综合判断，尽早采取有效干预措施，以降低死亡率并改善预后。
