【产后出血是指什么】产后出血是产科常见的严重并发症之一，指产妇在分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升，或在产后24小时至6周内出现异常大量出血的情况。产后出血不仅影响产妇的身体恢复，还可能引发休克、感染甚至危及生命，因此需要引起高度重视。
一、产后出血的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 产妇在分娩后24小时内阴道出血量超过500ml，或在产后24小时至6周内出现异常大量出血 |
| 常见类型 | 子宫收缩乏力型、胎盘因素型、软产道损伤型、凝血功能障碍型 |
| 危险因素 | 产程过长、多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、羊水过多等 |
| 症状 | 阴道持续出血、血压下降、心率增快、面色苍白、头晕等 |
| 处理方式 | 促进子宫收缩、止血、输血、手术治疗等 |
二、产后出血的分类
产后出血根据发生时间可分为：
| 类型 | 发生时间 | 特点 |
| 早期产后出血 | 分娩后24小时内 | 多由子宫收缩不良、胎盘残留或产道损伤引起 |
| 晚期产后出血 | 分娩后24小时至6周内 | 常见于胎盘残留、感染或子宫复旧不良 |
三、产后出血的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 子宫收缩乏力 | 子宫肌肉无法有效收缩，导致血管无法闭合 |
| 胎盘因素 | 如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留等 |
| 软产道损伤 | 分娩过程中产道撕裂或切开伤未及时处理 |
| 凝血功能障碍 | 如羊水栓塞、重度子痫前期等引起的凝血系统异常 |
四、产后出血的预防与处理
| 预防措施 | 处理方法 |
| 产前定期检查，评估高危因素 | 监测生命体征，及时发现异常 |
| 产时积极处理第三产程 | 使用宫缩剂促进子宫收缩 |
| 产后密切观察恶露情况 | 必要时进行B超检查或清宫术 |
| 对有高危因素的产妇提前准备抢救方案 | 必要时输血、手术止血等 |
五、产后出血的危险信号
| 症状 | 可能提示的问题 |
| 阴道持续大量出血 | 子宫收缩不良或胎盘残留 |
| 血压下降、心率加快 | 可能发生失血性休克 |
| 面色苍白、意识模糊 | 严重贫血或休克表现 |
| 恶露异味、发热 | 可能合并感染 |
六、产后出血的护理要点
1. 密切观察：每小时记录出血量、生命体征变化。
2. 心理支持：缓解产妇焦虑情绪，增强康复信心。
3. 营养补充：加强蛋白质和铁质摄入，促进身体恢复。
4. 避免感染：保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素。
5. 定期复查：产后42天进行妇科检查，评估子宫恢复情况。
总结
产后出血是产科中较为严重的并发症，及时识别和处理至关重要。了解其定义、分类、原因及处理方法，有助于提高产妇的安全保障。对于有高危因素的产妇，应提前做好预防和准备，以降低产后出血的发生风险。
