【病理后要求做免疫组化是不是就一定是癌】在临床诊断中，当患者进行病理检查后，医生可能会进一步要求做“免疫组化”检测。很多人对此感到疑惑：“病理后要求做免疫组化是不是就一定是癌？” 这是一个常见的问题，下面我们将从多个角度来解答。
一、什么是免疫组化？
免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）是一种通过使用特异性抗体来检测组织中特定蛋白质表达的技术。它可以帮助医生判断细胞的来源、分化程度、是否为恶性等信息，是病理诊断中非常重要的辅助手段。
二、为什么病理后要进行免疫组化？
1. 明确病变性质
病理切片可能显示细胞异常，但无法直接判断是良性还是恶性，此时需要免疫组化进一步分析。
2. 区分肿瘤类型
不同类型的肿瘤具有不同的标志物表达，例如乳腺癌常用ER、PR、HER2等指标。
3. 指导治疗方案
某些免疫组化结果可以直接影响治疗选择，如肺癌中的EGFR突变检测。
4. 排除其他疾病
有些非肿瘤性疾病也可能表现出类似肿瘤的病理变化，免疫组化有助于鉴别诊断。
三、免疫组化与癌症的关系
| 项目 | 是否一定代表癌症 |
| 免疫组化阳性 | 不一定，取决于具体指标和临床背景 |
| 常见肿瘤标志物阳性（如CK7、CK20、CD20等） | 可能提示肿瘤，但需结合形态学判断 |
| 非肿瘤性病变（如炎症、肉芽肿） | 可能出现部分免疫组化阳性反应 |
| 仅凭免疫组化不能确诊癌症 | 必须结合组织形态、临床表现综合判断 |
四、总结
病理后要求做免疫组化并不意味着一定是癌症。免疫组化是一种辅助诊断工具，用于帮助医生更准确地判断病变性质、分类及治疗方向。它可以在多种情况下使用，包括但不限于肿瘤、炎症、感染等。因此，是否为癌需要综合病理切片、免疫组化结果以及临床资料共同判断。
建议：如果对检查结果有疑问，建议与主治医生详细沟通，了解每项检查的意义和下一步诊疗计划。
