【闭塞性细支气管炎怎么确诊】闭塞性细支气管炎（Bronchiolitis Obliterans, BO）是一种以小气道炎症和纤维化为特征的慢性肺部疾病，常导致气道狭窄甚至完全阻塞。由于其症状与其他呼吸道疾病相似，确诊需要结合临床表现、影像学检查、肺功能测试及病理学分析等多方面信息。
以下是对“闭塞性细支气管炎怎么确诊”的总结与分析：
一、临床表现
患者通常有持续性咳嗽、呼吸困难、喘鸣等症状，尤其在活动后加重。部分患者可能有发热、体重下降等全身症状。若患者有长期暴露于有害气体、粉尘或免疫抑制治疗史，需高度警惕该病。
二、影像学检查
胸部X线或CT扫描是初步筛查的重要手段。典型表现为双肺弥漫性结节状阴影、支气管壁增厚、肺不张等。高分辨率CT（HRCT）对诊断更具价值。
| 检查项目 | 特征表现 |
| 胸部X线 | 双肺斑片状阴影，肺纹理增多 |
| HRCT | 支气管壁增厚、树芽征、肺不张 |
三、肺功能检查
肺功能测试可发现限制性通气障碍或混合性通气功能障碍，表现为FEV1/FVC比值正常或升高，但DLCO（弥散功能）降低。呼气流量-容积曲线异常是重要指标。
四、支气管镜检查与活检
支气管镜检查可直接观察气道变化，并取活检组织进行病理分析。病理上可见细支气管腔内纤维组织增生、炎性细胞浸润，以及管壁纤维化。
五、实验室检查
血液检查可提示炎症指标如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）升高。若合并感染，白细胞计数也可能升高。
六、鉴别诊断
闭塞性细支气管炎需与哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺病等疾病相鉴别，需结合病史、症状、影像及肺功能综合判断。
七、确诊标准（参考）
目前尚无统一的国际标准，但通常认为符合以下条件之一即可考虑诊断：
1. 明确的病因（如感染、药物、放射治疗等）；
2. 影像学和肺功能异常；
3. 支气管镜检查或病理学支持；
4. 排除其他类似疾病。
总结表格
| 诊断步骤 | 方法 | 说明 |
| 病史询问 | 医生问诊 | 了解是否有暴露史、用药史等 |
| 临床症状评估 | 体格检查 | 咳嗽、呼吸困难、喘鸣等 |
| 影像学检查 | X线/CT | 观察肺部结构变化 |
| 肺功能检测 | FEV1/FVC、DLCO | 判断通气功能 |
| 支气管镜检查 | 活检、灌洗 | 直接观察气道病变 |
| 实验室检查 | 血常规、炎症指标 | 辅助判断炎症状态 |
| 综合判断 | 多学科会诊 | 结合各项结果做出最终诊断 |
综上所述，闭塞性细支气管炎的确诊是一个多步骤、多方法综合评估的过程，早期识别和干预对于改善预后至关重要。如有疑似症状，建议尽早就医并进行全面检查。
