【腰椎间盘突出ct表现】腰椎间盘突出是临床上常见的脊柱疾病，多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致。CT检查因其对骨性结构的高分辨率，成为评估腰椎间盘突出的重要手段之一。以下是对腰椎间盘突出在CT影像上的典型表现进行总结。
一、CT影像典型表现
1. 椎间盘形态异常：
CT图像上可见椎间盘局部膨出或明显突出，表现为椎间盘边缘超出椎体边缘。
2. 椎间孔狭窄：
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致椎间孔变窄，尤其在L4-L5和L5-S1节段常见。
3. 硬膜囊受压：
突出物可压迫硬膜囊，使其变形或移位，常伴有脊髓或神经根受压的表现。
4. 黄韧带增厚：
长期受压可能导致黄韧带增生，进一步加重椎管狭窄。
5. 椎体后缘骨赘形成：
部分患者伴有椎体后缘骨刺形成，可能与椎间盘退变相关。
6. 椎间隙变窄：
椎间盘高度降低，椎间隙变窄，提示椎间盘退行性改变。
7. 神经根水肿或变形：
在CT增强扫描中，若使用对比剂，可见神经根周围水肿或形态异常。
二、CT表现分类（按突出方向）
| 分类 | 表现 | 常见部位 |
| 中央型 | 椎间盘向椎管中央突出，压迫硬膜囊 | L4-L5、L5-S1 |
| 后外侧型 | 椎间盘向椎间孔或神经根区域突出 | L4-L5、L5-S1 |
| 膨出型 | 椎间盘均匀性向外膨出，未突破纤维环 | 多节段 |
| 游离型 | 椎间盘碎片脱离原位置，进入椎管 | L4-L5、L5-S1 |
| 合并椎管狭窄 | 椎间盘突出合并椎管狭窄，症状较重 | L4-L5、L5-S1 |
三、临床意义
CT检查能够清晰显示椎间盘的位置、形态及周围结构的变化，有助于明确诊断、判断病情严重程度，并为手术方案提供依据。但需注意，CT对软组织的分辨率不如MRI，因此在评估神经根受压情况时，有时需结合MRI进一步确认。
总结：腰椎间盘突出的CT表现具有一定的特征性，包括椎间盘形态异常、椎间孔狭窄、硬膜囊受压等。通过系统分析CT图像，可以为临床提供重要的诊断信息，辅助制定合理的治疗策略。
