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延髓背外侧综合征

更新时间:发布时间: 作者:詹萍萍65729

延髓背外侧综合征】一、

延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome),又称Wallenberg综合征,是一种由于延髓背外侧区域的供血动脉受损导致的神经功能障碍。最常见的病因是椎基底动脉系统中的小脑后下动脉(PICA)或其分支发生栓塞或血栓形成。该综合征以突发性脑血管意外为特征,常表现为多种神经系统症状的组合。

患者通常会出现眩晕、共济失调、吞咽困难、构音障碍、面部感觉障碍以及对侧肢体的感觉异常等症状。这些症状反映了延髓内多个重要结构的损伤,如三叉神经脊束核、前庭核、孤束核、脊髓丘脑束等。

诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如MRI能够清晰显示延髓的病变部位。治疗则以急性期的溶栓、抗凝及支持治疗为主,同时针对并发症进行管理。

二、表格展示

项目 内容
中文名称 延髓背外侧综合征
英文名称 Lateral Medullary Syndrome / Wallenberg Syndrome
发病原因 椎基底动脉系统供血不足,常见于小脑后下动脉(PICA)血栓或栓塞
主要症状 眩晕、共济失调、吞咽困难、构音障碍、面部感觉障碍、对侧肢体感觉异常
受累结构 三叉神经脊束核、前庭核、孤束核、脊髓丘脑束、疑核等
典型体征 面部感觉减退(同侧)、对侧肢体痛温觉减退、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍
诊断方法 临床评估 + MRI(最可靠)
治疗方法 急性期:溶栓、抗凝;对症支持治疗;康复训练
预后情况 多数患者可部分恢复,但可能遗留长期神经功能障碍
常见病因 动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等

三、注意事项

延髓背外侧综合征属于一种较为少见但严重的脑血管疾病,早期识别和及时干预对改善预后至关重要。临床医生应结合病史、体征及影像学检查综合判断,避免误诊或延误治疗。此外,患者在康复阶段需配合物理治疗和语言训练,以最大程度恢复功能。

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