【延髓背外侧综合征】一、
延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome),又称Wallenberg综合征,是一种由于延髓背外侧区域的供血动脉受损导致的神经功能障碍。最常见的病因是椎基底动脉系统中的小脑后下动脉(PICA)或其分支发生栓塞或血栓形成。该综合征以突发性脑血管意外为特征,常表现为多种神经系统症状的组合。
患者通常会出现眩晕、共济失调、吞咽困难、构音障碍、面部感觉障碍以及对侧肢体的感觉异常等症状。这些症状反映了延髓内多个重要结构的损伤,如三叉神经脊束核、前庭核、孤束核、脊髓丘脑束等。
诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如MRI能够清晰显示延髓的病变部位。治疗则以急性期的溶栓、抗凝及支持治疗为主,同时针对并发症进行管理。
二、表格展示
项目 | 内容 |
中文名称 | 延髓背外侧综合征 |
英文名称 | Lateral Medullary Syndrome / Wallenberg Syndrome |
发病原因 | 椎基底动脉系统供血不足,常见于小脑后下动脉(PICA)血栓或栓塞 |
主要症状 | 眩晕、共济失调、吞咽困难、构音障碍、面部感觉障碍、对侧肢体感觉异常 |
受累结构 | 三叉神经脊束核、前庭核、孤束核、脊髓丘脑束、疑核等 |
典型体征 | 面部感觉减退(同侧)、对侧肢体痛温觉减退、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍 |
诊断方法 | 临床评估 + MRI(最可靠) |
治疗方法 | 急性期:溶栓、抗凝;对症支持治疗;康复训练 |
预后情况 | 多数患者可部分恢复,但可能遗留长期神经功能障碍 |
常见病因 | 动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等 |
三、注意事项
延髓背外侧综合征属于一种较为少见但严重的脑血管疾病,早期识别和及时干预对改善预后至关重要。临床医生应结合病史、体征及影像学检查综合判断,避免误诊或延误治疗。此外,患者在康复阶段需配合物理治疗和语言训练,以最大程度恢复功能。