【胎膜早破是指什么】胎膜早破（Premature Rupture of Membranes, 简称PROM）是产科常见的一种并发症，指孕妇在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出。这种情况可能发生在足月妊娠（妊娠满37周后）或未足月妊娠（妊娠不足37周）。胎膜早破可能会对母婴健康造成一定影响，因此需要及时识别和处理。
一、胎膜早破的定义
胎膜早破是指在分娩开始之前，胎儿周围的羊膜囊破裂，导致羊水流出。根据发生的时间，可分为：
| 分类 | 定义 |
| 足月胎膜早破（PROM） | 妊娠≥37周时发生的胎膜早破 |
| 未足月胎膜早破（PPROM） | 妊娠<37周时发生的胎膜早破 |
二、胎膜早破的常见原因
胎膜早破的发生可能与以下因素有关：
| 原因 | 说明 |
| 感染 | 如阴道感染、子宫内感染等，会削弱胎膜结构 |
| 子宫过度扩张 | 多胎妊娠、羊水过多等情况易导致胎膜受压破裂 |
| 胎膜发育异常 | 胎膜本身存在薄弱或缺陷 |
| 外伤或性生活 | 特别是在孕晚期，可能增加胎膜破裂风险 |
| 其他因素 | 如吸烟、营养不良、既往有胎膜早破史等 |
三、胎膜早破的症状
胎膜早破的主要表现是羊水从阴道流出，但有时可能被误认为是尿液或分泌物。常见的症状包括：
- 突然有液体从阴道流出，通常是无色、无味的清亮液体
- 流液持续不断，无法控制
- 可能伴随轻微腹痛或宫缩
- 阴道检查时可发现羊水流出
四、胎膜早破的诊断方法
医生通常通过以下方式判断是否为胎膜早破：
| 方法 | 说明 |
| 病史询问 | 了解是否有液体流出及时间 |
| 身体检查 | 观察阴道分泌物，进行宫颈检查 |
| pH试纸检测 | 羊水呈碱性，可用pH试纸初步判断 |
| 羊水涂片 | 在显微镜下观察是否有羊水细胞 |
| 超声检查 | 评估羊水量及胎儿情况 |
五、胎膜早破的处理与治疗
胎膜早破后的处理取决于孕周、胎儿状况及孕妇身体情况：
| 孕周 | 处理方式 |
| 足月（≥37周） | 通常建议立即分娩，以减少感染风险 |
| 未足月（<37周） | 根据具体情况选择保守治疗或提前分娩，同时预防感染和促进胎儿肺成熟 |
| 伴有感染 | 需使用抗生素，并密切监测母婴状况 |
六、胎膜早破的注意事项
- 一旦怀疑胎膜早破，应尽快就医
- 避免性生活、剧烈运动，防止感染
- 注意观察是否有宫缩、发热、异味分泌物等异常情况
- 保持外阴清洁，避免使用卫生棉条
总结
胎膜早破是孕期较为常见的并发症，其发生可能与多种因素有关。及时识别和正确处理对于保障母婴安全至关重要。孕妇应提高警惕，如有疑似症状应及时就医，由专业医生进行评估和处理。
