【双侧颈动脉粥样硬化是怎么回事】双侧颈动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，主要发生在颈部两侧的颈动脉中。随着年龄增长、不良生活习惯或慢性病的影响，血管内壁会逐渐出现脂肪沉积、炎症反应和纤维化等变化，导致血管变硬、管腔狭窄，进而影响大脑供血，增加脑卒中的风险。
该病通常没有明显症状，多在体检或发生脑缺血事件后才被发现。早期干预和生活方式调整是控制病情的关键。
一、总结说明
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 双侧颈动脉粥样硬化是指颈部两侧的颈动脉内壁因脂质沉积、炎症反应等导致血管变硬、管腔狭窄的一种病理状态。 |
| 成因 | 高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。 |
| 常见症状 | 多无症状，部分人可能出现头晕、视力模糊、短暂性脑缺血发作（TIA）等。 |
| 检查方法 | 颈动脉超声、CTA、MRI、血管造影等。 |
| 并发症 | 脑卒中、脑供血不足、认知功能下降等。 |
| 治疗方法 | 生活方式调整、药物治疗（如他汀类、抗血小板药）、必要时手术干预（如颈动脉内膜剥脱术）。 |
二、详细解释
1. 什么是双侧颈动脉粥样硬化？
颈动脉是将血液从心脏输送到大脑的主要血管，分为左右两条。当这些血管内壁因脂肪、胆固醇等物质沉积形成斑块时，就会导致血管弹性下降、管腔变窄，这就是“颈动脉粥样硬化”。如果两侧都受到影响，则称为“双侧颈动脉粥样硬化”。
2. 常见诱因
- 高血脂：尤其是低密度脂蛋白（LDL）升高，容易在血管内壁沉积。
- 高血压：长期血压过高会损伤血管内皮，促进斑块形成。
- 糖尿病：血糖控制不佳会导致血管内皮功能受损。
- 吸烟：烟草中的有害物质会直接损害血管壁。
- 肥胖与久坐：代谢紊乱和活动量少会加重血管负担。
- 遗传因素：家族中有心血管病史的人群更易患病。
3. 症状表现
多数患者早期无明显症状，常在体检中发现。部分人可能出现以下表现：
- 头晕、乏力：由于大脑供血不足。
- 视力模糊或视野缺损：可能为视网膜动脉供血不足所致。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为一过性的肢体麻木、言语不清等，持续几分钟至数小时。
- 记忆力减退：长期供血不足可能导致认知功能下降。
4. 如何诊断？
- 颈动脉超声：最常用、无创的检查手段，可观察血管壁厚度、斑块情况及血流速度。
- CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：用于评估血管狭窄程度。
- 数字减影血管造影（DSA）：准确性高，但属于有创检查，一般用于术前评估。
5. 治疗与预防
- 生活方式干预：
- 戒烟限酒
- 控制体重
- 规律运动
- 健康饮食（低盐、低脂、高纤维）
- 药物治疗：
- 他汀类药物：降低胆固醇，稳定斑块
- 抗血小板药（如阿司匹林）：预防血栓形成
- 降压、降糖药物：控制基础疾病
- 手术治疗：
- 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：适用于严重狭窄者
- 颈动脉支架植入术（CAS）：微创治疗选择
三、结语
双侧颈动脉粥样硬化虽不一定会立即引发严重后果，但它是心脑血管疾病的“预警信号”。定期体检、积极干预是防止病情恶化的关键。如有相关症状或高危因素，建议尽早咨询医生，制定个性化防治方案。
