【小儿急性肠胃炎用药】小儿急性肠胃炎是儿童常见的消化系统疾病，多由病毒、细菌或寄生虫感染引起，常见症状包括腹泻、呕吐、发热、腹痛等。治疗时应根据病因和病情严重程度进行对症处理，合理用药是关键。以下是对常用药物的总结与分类。
一、常见病因及用药原则
| 病因 | 常见病原体 | 治疗原则 |
| 病毒性 | 轮状病毒、诺如病毒 | 对症支持治疗为主，不建议使用抗生素 |
| 细菌性 | 大肠杆菌、沙门氏菌 | 需根据药敏试验选择敏感抗生素 |
| 寄生虫性 | 蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫 | 使用抗寄生虫药物 |
| 食物中毒 | 变质食物、毒素 | 清除毒素，补液和对症治疗 |
二、常用药物分类及适应症
1. 口服补液盐（ORS）
- 作用：预防和纠正脱水
- 适用情况：轻中度脱水、腹泻初期
- 推荐产品：WHO推荐的低渗型口服补液盐
2. 止泻药
- 蒙脱石散
- 作用：吸附毒素，保护肠道黏膜
- 适用情况：急性腹泻，尤其是病毒性
- 注意事项：不宜与抗生素同时服用
- 洛哌丁胺（易蒙停）
- 作用：减少肠蠕动，缓解腹泻
- 适用情况：成人及较大儿童（>3岁）
- 注意事项：禁用于婴幼儿、细菌性腹泻
3. 抗生素（仅限细菌性感染）
- 阿莫西林/克拉维酸钾
- 适用情况：细菌性肠炎，如大肠杆菌感染
- 注意事项：需医生指导，避免滥用
- 头孢类（如头孢克肟）
- 适用情况：轻中度细菌性感染
- 注意事项：过敏史者禁用
4. 益生菌
- 双歧杆菌、乳酸菌素片
- 作用：调节肠道菌群，改善腹泻
- 适用情况：病毒感染后恢复期或长期腹泻
5. 退热镇痛药
- 对乙酰氨基酚（泰诺林）
- 适用情况：发热、腹痛
- 注意事项：剂量需根据体重调整
- 布洛芬（美林）
- 适用情况：高热、疼痛明显
- 注意事项：胃部不适者慎用
6. 抗呕吐药
- 多潘立酮（吗丁啉）
- 作用：促进胃肠排空，缓解呕吐
- 适用情况：频繁呕吐
- 注意事项：儿童使用需遵医嘱
三、用药注意事项
1. 避免自行用药：特别是抗生素，必须在医生指导下使用。
2. 注意药物相互作用：如止泻药与抗生素同时使用可能影响疗效。
3. 观察不良反应：如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。
4. 饮食调理：清淡易消化饮食有助于恢复，避免高糖、高脂食物。
四、总结
小儿急性肠胃炎的治疗应以补液、对症和支持为主，药物使用需根据病因和个体情况合理选择。家长在用药过程中应密切观察孩子病情变化，必要时及时就医，避免延误治疗。
