【什么是保乳手术】保乳手术是一种在乳腺癌治疗中，保留乳房外观的手术方式。与传统的全乳切除术不同，保乳手术仅切除肿瘤及其周围部分组织，同时尽可能保留乳房的整体结构和外观。该手术通常与术后放疗联合使用，以提高治疗效果并降低复发风险。
一、保乳手术的基本概念
保乳手术（Breast-Conserving Surgery, BCS）是指在确保肿瘤完全切除的前提下，对乳腺进行局部切除，使患者在术后仍能保持乳房的外形。这种手术适用于早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较小、位置合适且无广泛扩散迹象的病例。
保乳手术的主要目标是：
- 彻底切除肿瘤；
- 保留乳房外观；
- 提高患者生活质量；
- 配合放疗等辅助治疗，降低复发率。
二、保乳手术的适用条件
| 项目 | 内容 |
| 肿瘤大小 | 一般不超过3厘米，或体积相对较小 |
| 肿瘤位置 | 位于乳房内侧或外侧，便于切除 |
| 是否多中心病灶 | 单一病灶更适宜 |
| 患者意愿 | 患者有保留乳房的愿望 |
| 术后放疗可行性 | 必须配合放疗，否则效果不佳 |
三、保乳手术的类型
| 类型 | 描述 |
| 局部切除术 | 仅切除肿瘤及少量周围组织 |
| 乳腺区段切除术 | 切除包含肿瘤的一段乳腺组织 |
| 乳腺象限切除术 | 切除包含肿瘤的一个象限的乳腺组织 |
四、保乳手术的优势
1. 保留乳房外观：有助于提升患者自信心和心理状态。
2. 生活质量更高：相比全乳切除，术后恢复更快，生活影响较小。
3. 疗效与全乳切除相当：在规范治疗下，保乳手术的生存率与全乳切除相近。
五、保乳手术的风险与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 术后复发风险 | 有一定概率复发，需定期随访 |
| 放疗需求 | 必须接受术后放疗，否则效果不佳 |
| 瘢痕问题 | 手术部位可能留有瘢痕 |
| 个体差异 | 不同患者的适应情况不同 |
六、保乳手术的术后管理
- 定期复查：包括乳腺超声、MRI、血液检查等；
- 保持良好生活习惯：戒烟限酒、均衡饮食、适度运动；
- 心理支持：帮助患者缓解焦虑情绪，增强康复信心；
- 遵医嘱进行放疗、化疗等后续治疗。
总结
保乳手术是一种在乳腺癌治疗中兼顾疗效与美观的重要手段。它适合符合条件的早期乳腺癌患者，能够有效保留乳房外形，提升患者的生活质量。但其成功依赖于严格的适应症选择、规范的手术操作以及术后综合治疗。患者应在医生指导下，根据自身情况做出合理决策。
