【乳腺癌改良根治术手术步骤有哪些】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌改良根治术是目前治疗早期乳腺癌的主要手术方式之一。该术式在保留胸肌的前提下，切除乳房组织及腋窝淋巴结，兼顾治疗效果与患者术后生活质量。以下是乳腺癌改良根治术的主要手术步骤总结。
一、手术步骤总结
1. 术前准备
包括患者评估、影像学检查（如乳腺X线、MRI）、病理活检确认诊断，并进行必要的术前沟通和麻醉评估。
2. 体位与麻醉
患者取仰卧位，常规行全身麻醉或区域麻醉，根据具体情况选择。
3. 切口设计
根据肿瘤位置设计切口，通常为“乳晕-乳腺”或“乳腺-胸壁”的弧形切口，便于充分暴露手术区域。
4. 皮下分离
分离皮肤与皮下脂肪层，保留乳头乳晕复合体，同时注意保护胸外侧神经和肋间臂神经。
5. 乳腺组织切除
切除整个乳腺组织，包括乳腺腺体、脂肪及部分皮肤，确保肿瘤边缘阴性。
6. 腋窝淋巴结清扫
清除腋窝淋巴结，通常包括I、II组淋巴结，必要时可扩大至III组。
7. 胸肌保留
保留胸大肌和胸小肌，避免对胸壁造成过大创伤，减少术后并发症。
8. 止血与引流
彻底止血后放置负压引流管，防止积液形成。
9. 关闭切口
分层缝合皮肤，使用可吸收缝线或皮肤胶，减少瘢痕。
10. 术后处理
包括监测生命体征、预防感染、疼痛管理及术后康复指导。
二、手术步骤表格
| 步骤编号 | 手术步骤 | 说明 |
| 1 | 术前准备 | 包括影像检查、病理确诊及术前评估 |
| 2 | 体位与麻醉 | 仰卧位，全身麻醉或区域麻醉 |
| 3 | 切口设计 | 根据肿瘤位置设计切口 |
| 4 | 皮下分离 | 分离皮肤与皮下脂肪层，保留乳头乳晕 |
| 5 | 乳腺组织切除 | 切除全部乳腺组织及部分皮肤 |
| 6 | 腋窝淋巴结清扫 | 清除I、II组淋巴结，必要时扩展 |
| 7 | 胸肌保留 | 保留胸大肌和胸小肌，减少创伤 |
| 8 | 止血与引流 | 放置引流管，防止积液 |
| 9 | 关闭切口 | 分层缝合，使用可吸收缝线 |
| 10 | 术后处理 | 监测、抗感染、康复指导 |
通过上述步骤，乳腺癌改良根治术能够在保证肿瘤治疗效果的同时，尽量减少对患者身体功能和外观的影响，提高其生活质量。术后还需结合放疗、化疗等综合治疗手段，以达到最佳疗效。
