【妊娠期胆汁淤积症怎么回事】妊娠期胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,简称ICP)是一种在怀孕期间发生的肝脏功能异常疾病,主要表现为胆汁流动受阻,导致胆汁酸在体内蓄积。该病多发生在妊娠中晚期,尤其常见于孕晚期,对孕妇和胎儿都有一定风险。
以下是对妊娠期胆汁淤积症的总结性介绍:
一、什么是妊娠期胆汁淤积症?
妊娠期胆汁淤积症是一种与妊娠相关的肝胆系统疾病,主要特征是胆汁酸水平升高,伴随皮肤瘙痒等症状。虽然大多数情况下不会对孕妇造成严重后果,但可能增加早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险。
二、常见症状
症状 | 说明 |
皮肤瘙痒 | 最常见症状,通常从手掌和脚掌开始,逐渐扩散,夜间加重 |
黄疸 | 少见,部分患者可能出现轻度黄疸 |
恶心或乏力 | 部分人会有轻微消化道不适 |
肝功能异常 | 血液检查可发现转氨酶升高 |
三、病因与危险因素
因素 | 说明 |
激素变化 | 怀孕期间雌激素水平升高可能影响胆汁代谢 |
遗传因素 | 家族中有类似病史者风险较高 |
多次妊娠 | 经历过妊娠期胆汁淤积症的女性再次怀孕时更易复发 |
多胎妊娠 | 双胞胎或三胞胎孕妇患病率更高 |
地域差异 | 某些地区如智利、南美、北欧等发病率较高 |
四、诊断方法
方法 | 说明 |
血液检查 | 主要依据为血清总胆汁酸(TBA)升高,常超过10 μmol/L |
肝功能检测 | 转氨酶(ALT、AST)可能轻度升高 |
症状评估 | 结合皮肤瘙痒等症状进行综合判断 |
五、治疗与管理
治疗方式 | 说明 |
药物治疗 | 如熊去氧胆酸(UDCA)可缓解瘙痒并降低胆汁酸水平 |
监测胎儿 | 定期B超及胎心监护,评估胎儿健康状况 |
适时分娩 | 若病情严重或接近预产期,医生可能会建议提前分娩以减少风险 |
生活调整 | 保持良好作息,避免过度紧张,注意饮食清淡 |
六、对母婴的影响
影响 | 说明 |
对孕妇 | 多数可自愈,但需密切监测;严重时可能引发肝功能损伤 |
对胎儿 | 增加早产、胎儿窘迫、胎死宫内等风险,需严密监控 |
七、预防与注意事项
- 孕期定期产检,尤其是有相关家族史者应提前筛查。
- 注意观察身体变化,如出现持续瘙痒应及时就医。
- 避免使用未经医生许可的药物或保健品。
- 保持情绪稳定,避免过度焦虑。
总结:
妊娠期胆汁淤积症虽不是罕见病,但因其潜在风险,需要引起高度重视。及时诊断、合理治疗和科学管理是保障母婴安全的关键。如果您在孕期出现不明原因的皮肤瘙痒或其他不适,请务必及时咨询专业医生。