【失眠中医辨证】失眠是临床常见症状，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，常伴有白天精神不振、注意力不集中等。中医认为失眠多由情志失调、饮食不节、劳逸失度、体质虚弱等因素引起，病位主要在心、肝、脾、肾，病机以阴阳失衡、气血亏虚、痰热内扰为主。以下为失眠的中医辨证分型及治疗原则总结。
一、失眠中医辨证分型总结
| 辨证类型 | 主要症状 | 病因病机 | 治疗原则 | 常用中药 |
| 心脾两虚 | 失眠多梦、心悸健忘、食欲不振、面色萎黄 | 思虑过度，耗伤心血，脾气虚弱 | 补益心脾，养血安神 | 党参、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉 |
| 肝郁化火 | 失眠烦躁、急躁易怒、口苦咽干、头晕目眩 | 情志不畅，肝气郁结，郁而化火 | 疏肝解郁，清热安神 | 柴胡、栀子、黄芩、丹皮、酸枣仁 |
| 心肾不交 | 失眠多梦、心烦口干、腰膝酸软、耳鸣 | 心火亢盛，肾水不足，水火不济 | 滋阴降火，交通心肾 | 生地、麦冬、五味子、酸枣仁、黄连 |
| 痰热内扰 | 失眠伴胸闷、头重、口苦、大便黏腻 | 饮食不节，痰湿内生，郁而化热 | 清热化痰，和中安神 | 半夏、茯苓、竹茹、陈皮、栀子 |
| 心胆气虚 | 失眠多惊、胆怯易恐、心悸气短 | 情绪紧张，心胆气虚，神不安 | 益气镇惊，养心安神 | 党参、黄芪、酸枣仁、远志、龙骨 |
二、辨证施治建议
1. 调情志：保持情绪稳定，避免过度思虑与焦虑。
2. 饮食调理：避免辛辣油腻，适当食用养心安神食物如莲子、百合、小米等。
3. 作息规律：养成良好的作息习惯，避免熬夜。
4. 配合针灸：可选用神门、内关、三阴交等穴位进行针刺或艾灸。
5. 中药调理：根据辨证结果选择适合的方剂，如归脾汤、酸枣仁汤、天王补心丹等。
三、注意事项
- 失眠时间较长者，建议结合现代医学检查排除器质性病变。
- 中医治疗需个体化，应由专业医师辨证论治。
- 日常生活中应注意心理调节与生活方式改善，有助于提高疗效。
通过中医辨证施治，可有效缓解失眠症状，改善睡眠质量，提升整体健康水平。
