【肾上腺嗜络细胞瘤】肾上腺嗜络细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，通常具有分泌儿茶酚胺的能力。这种肿瘤多为良性，但也有部分可能为恶性，因此在临床诊断和治疗中需引起高度重视。以下是对该疾病的相关信息进行总结，并通过表格形式进行清晰展示。
一、概述
肾上腺嗜络细胞瘤（Pheochromocytoma）是来源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，这些细胞负责合成和释放肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质。多数患者表现为阵发性或持续性高血压，伴随头痛、心悸、出汗等症状，严重时可导致高血压危象。
二、病因与发病机制
| 项目 | 内容 |
| 病因 | 多数为散发性，少数与遗传综合征相关（如多发性内分泌腺瘤病1型、2型等） |
| 发病机制 | 嗜铬细胞异常增生，分泌过多儿茶酚胺，导致血压升高及交感神经过度激活 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 高血压 | 阵发性或持续性，常伴有剧烈波动 |
| 心悸、心动过速 | 患者常有心慌、心跳加快的感觉 |
| 出汗 | 特别是在发作期间出现大量出汗 |
| 头痛 | 剧烈且反复发作，常位于前额或后枕部 |
| 恶心、呕吐 | 部分患者伴有消化道症状 |
| 体重下降 | 部分患者因代谢亢进而出现体重减轻 |
四、诊断方法
| 项目 | 方法 | 说明 |
| 实验室检查 | 血浆或尿液儿茶酚胺及其代谢物测定 | 如VMA、MN、NMN等指标升高 |
| 影像学检查 | 超声、CT、MRI | 可发现肾上腺肿块 |
| 功能性检查 | 间断性血压监测 | 观察血压波动情况 |
| 基因检测 | 对疑似遗传性病例进行基因筛查 | 如RET、VHL等基因突变 |
五、治疗方式
| 治疗类型 | 方法 | 适用情况 |
| 手术治疗 | 开放或腹腔镜手术切除肿瘤 | 为首选治疗方法，适用于大多数患者 |
| 药物治疗 | α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂 | 术前控制血压，术后辅助治疗 |
| 放疗/化疗 | 用于恶性或转移性病例 | 非常规手段，仅在特定情况下使用 |
六、预后与随访
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 多数良性肿瘤经手术切除后预后良好 |
| 恶性肿瘤 | 约10%为恶性，需长期随访 |
| 随访内容 | 定期监测血压、儿茶酚胺水平、影像学检查 |
七、注意事项
- 术前需充分控制血压，避免术中高血压危象；
- 避免使用某些药物（如麻黄碱、去甲肾上腺素）；
- 遗传性病例需对家族成员进行筛查。
通过以上内容可以看出，肾上腺嗜络细胞瘤虽然属于相对少见的疾病，但在临床上具有较高的潜在风险。早期诊断、规范治疗和定期随访是改善患者预后的关键。
