【肾结核是什么病】肾结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要影响肾脏。它通常是由肺结核通过血液传播到肾脏所致，属于泌尿系统结核的一种。肾结核在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
以下是关于肾结核的详细总结：
一、肾结核概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 肾结核 |
| 病因 | 结核杆菌（多为肺结核病灶扩散） |
| 传播途径 | 血行播散为主 |
| 好发人群 | 免疫力低下者、长期接触结核患者者 |
| 发病部位 | 主要侵犯肾脏，也可波及输尿管、膀胱等 |
| 临床表现 | 尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、低热、盗汗等 |
| 诊断方法 | 尿液检查、影像学检查（B超、CT）、结核菌培养等 |
| 治疗方式 | 抗结核药物治疗为主，必要时手术干预 |
二、肾结核的症状
肾结核初期症状不明显，随着病情进展，可能出现以下症状：
- 尿频、尿急、尿痛：类似膀胱炎的表现。
- 血尿：尤其是终末血尿，是肾结核的典型表现之一。
- 腰痛或腹痛：常为单侧，与肾积水有关。
- 全身症状：如低热、乏力、消瘦、盗汗等。
- 肾功能异常：晚期可能出现肾功能不全。
三、肾结核的诊断
肾结核的确诊需要结合临床表现和实验室检查：
1. 尿液检查：可见红细胞、白细胞，有时可找到抗酸杆菌。
2. 影像学检查：
- B超：可发现肾脏肿大、积水或钙化。
- CT：更清晰地显示肾脏结构和病变范围。
3. 结核菌培养：从尿液中分离出结核杆菌是确诊的金标准。
4. 结核菌素试验：辅助判断是否有结核感染。
四、肾结核的治疗
肾结核的治疗以抗结核药物为主，需长期规范用药，具体方案如下：
| 药物 | 作用 | 注意事项 |
| 异烟肼 | 抗结核一线药 | 需监测肝功能 |
| 利福平 | 抗结核核心药物 | 可引起肝损伤 |
| 吡嗪酰胺 | 杀菌作用强 | 肝功能不良者慎用 |
| 链霉素 | 对抗酸杆菌有效 | 有耳毒性风险 |
| 乙胺丁醇 | 辅助杀菌 | 可能引起视神经损害 |
治疗原则：早期、联合、足量、规律、全程。
五、肾结核的预防
1. 控制肺结核：及时治疗肺结核患者，防止其传播。
2. 增强免疫力：保持良好生活习惯，避免过度疲劳。
3. 定期体检：特别是有结核病史或家族史的人群。
总结
肾结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要影响肾脏，常见于免疫力较低的人群。早期症状不明显，容易被忽视，但若不及时治疗，可能导致严重的并发症。通过规范的抗结核治疗和良好的生活习惯，大多数患者可以得到有效的控制和康复。
