【肾病综合征名词解释】肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征。它并非一种独立的疾病，而是多种肾脏疾病共同表现的一种综合征。其主要病理基础是肾小球滤过膜的损伤，导致大量蛋白质从尿液中丢失。
一、肾病综合征的定义
肾病综合征是由于肾小球滤过屏障受损，使大量蛋白质（尤其是白蛋白）从尿液中丢失，进而引发一系列代谢和体液平衡紊乱的临床综合征。该综合征常见于儿童，但也可见于成人。
二、典型临床表现
| 临床表现 | 描述 |
| 大量蛋白尿 | 每日尿蛋白超过3.5克，常表现为泡沫尿 |
| 低蛋白血症 | 血浆白蛋白浓度低于30g/L，导致胶体渗透压下降 |
| 水肿 | 由于低蛋白血症，水分外渗至组织间隙，出现水肿，常见于下肢、眼睑等部位 |
| 高脂血症 | 血脂升高，特别是胆固醇和甘油三酯水平上升 |
三、病因分类
肾病综合征的病因多样，根据是否原发于肾脏，可分为：
| 分类 | 病因 | 常见类型 |
| 原发性肾病综合征 | 肾脏本身病变 | 微小病变型肾病、局灶节段性硬化、膜性肾病等 |
| 继发性肾病综合征 | 其他系统性疾病引起 | 糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、感染（如乙肝、HIV）、肿瘤等 |
四、诊断标准
1. 蛋白尿：24小时尿蛋白≥3.5g
2. 低蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L
3. 水肿
4. 高脂血症
满足前两项即可诊断为肾病综合征，但需结合临床表现和实验室检查综合判断。
五、治疗原则
| 治疗方向 | 内容 |
| 对症治疗 | 利尿消肿、降压、控制血脂 |
| 抗蛋白尿 | 使用ACEI或ARB类药物 |
| 免疫抑制治疗 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等，用于免疫相关性肾病 |
| 预防并发症 | 如抗凝、预防感染等 |
六、预后与注意事项
- 儿童患者多数预后较好，尤其是微小病变型肾病。
- 成人患者病情较复杂，部分可能进展为慢性肾功能不全。
- 应定期监测尿蛋白、肾功能及血脂变化。
- 饮食上应低盐、优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
总结：
肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的综合征，常见于儿童，但也可发生于成人。其病因复杂，需根据具体类型进行个体化治疗。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
