【什么是动静脉内瘘?内瘘会发生哪些并发症?】在血液透析治疗中，动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是一种常用的血管通路方式。它通过外科手术将动脉与静脉连接起来，使静脉扩张、增厚，从而便于穿刺和维持长期的透析需求。
尽管动静脉内瘘是目前最理想的血管通路之一，但其也可能出现一些并发症，影响透析效果甚至威胁患者健康。以下是对动静脉内瘘的基本介绍及其常见并发症的总结。
一、什么是动静脉内瘘？
动静脉内瘘是指通过外科手术将一条动脉与相邻的一条静脉直接连接，使血液从动脉流向静脉，从而增加静脉的血流量和压力，使其逐渐扩张、增厚，形成一个适合穿刺的“通道”。
这种通路通常用于需要长期血液透析的患者，因其具有较高的使用寿命、较低的感染风险以及较好的血流动力学特性。
二、内瘘可能发生哪些并发症？
以下是动静脉内瘘常见的并发症类型及简要说明：
| 并发症类型 | 简要说明 |
| 内瘘狭窄 | 内瘘部位因血管壁增生或血栓形成导致管腔变窄，影响血流，可能导致透析失败。 |
| 内瘘闭塞 | 血管完全堵塞，无法进行透析穿刺，需重新建立通路。 |
| 血栓形成 | 血液在内瘘内凝结成块，可能引起局部肿胀、疼痛，严重时可导致内瘘失效。 |
| 出血 | 手术部位或穿刺点出血，多因穿刺不当或抗凝药物使用过量引起。 |
| 感染 | 穿刺点或内瘘周围发生细菌感染，表现为红肿热痛，严重时可引发全身症状。 |
| 动脉瘤形成 | 内瘘部位血管异常扩张，形成局部膨出，有破裂风险。 |
| 高输出性心力衰竭 | 长期高流量血流可能加重心脏负担，尤其在心功能不全的患者中更易发生。 |
| 窃血综合征 | 内瘘分流过多血液，导致远端肢体供血不足，出现麻木、苍白等症状。 |
三、总结
动静脉内瘘是血液透析患者的重要血管通路，具有良好的长期使用性能。然而，患者在日常生活中应密切观察内瘘状态，定期进行评估和护理，以预防和及时发现并发症。一旦出现异常，应及时就医处理，避免病情恶化。
通过科学管理与规范操作，可以有效延长内瘘的使用寿命，提高透析质量与患者生活质量。
