膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。对于患者和家属来说，最关心的问题之一就是“膀胱癌不手术能活几年”。这个问题看似简单，但实际涉及的因素非常多，包括病情的严重程度、癌症的分期、患者的身体状况以及治疗方式等。

首先，我们需要明确的是，膀胱癌是否需要手术，并不是由“能不能活”来决定的，而是由医生根据具体病情做出的专业判断。一般来说，早期发现的膀胱癌，尤其是非肌层浸润性膀胱癌（Ta或T1期），可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行治疗，这种手术相对微创，恢复快，预后较好。而如果肿瘤已经发展到肌层浸润性阶段（T2及以上），通常建议进行根治性膀胱切除术，以提高生存率。

那么，如果不做手术，膀胱癌患者还能活多久呢？这要分情况讨论：

1. 早期膀胱癌：如果肿瘤处于非常早期的阶段，且没有扩散，部分患者可能选择保守治疗，如定期随访、药物治疗等。这种情况下，患者的生存期可能较长，甚至可以长期带瘤生存。但这种情况并不常见，且存在较高的复发风险。

2. 中晚期膀胱癌：一旦肿瘤侵犯到肌肉层或发生转移，不进行手术的生存期会明显缩短。根据相关研究数据，未经治疗的晚期膀胱癌患者，平均生存期可能在数月到一两年之间，具体时间因人而异。

3. 个体差异：每个患者的体质、免疫状态、营养状况、心理因素等都会影响生存期。有些患者虽然病情较重，但由于身体条件好、配合治疗得当，也可能活得更久。

此外，除了手术之外，还有其他治疗手段可供选择，比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些方法可以在一定程度上延长患者的生命，改善生活质量。特别是近年来免疫治疗的发展，为许多晚期膀胱癌患者带来了新的希望。

总的来说，“膀胱癌不手术能活几年”这个问题并没有一个标准答案，它取决于多种因素。对于患者而言，最重要的是尽早发现、及时治疗，同时保持积极乐观的心态，配合医生制定合理的治疗方案。

如果你或家人正面临膀胱癌的困扰，请务必与专业的医疗团队沟通，不要轻信偏方或延误治疗。科学的治疗才是延长生命、提高生活质量的关键。