急性肾衰竭，也被称为急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI），是一种肾脏功能在短时间内突然下降的疾病。它可能发生在几天甚至几小时内，通常与肾脏血液供应不足、毒素影响或直接的肾脏组织损伤有关。

一、急性肾衰竭的常见原因

1. 肾前性因素：这是最常见的原因，指的是肾脏供血不足，导致肾功能暂时性下降。例如，脱水、严重感染、大出血或心力衰竭等都可能导致这种情况。

2. 肾性因素：这类情况是由于肾脏本身的病变引起的，比如急性肾小球肾炎、药物中毒（如某些抗生素或止痛药）、重金属中毒或血管炎等。

3. 肾后性因素：这通常是由于尿液排出受阻，导致肾脏压力升高。常见的原因包括肾结石、前列腺肥大、肿瘤压迫输尿管等。

二、急性肾衰竭的症状

急性肾衰竭早期症状可能不明显，但随着病情发展，患者可能会出现以下表现：

- 尿量减少或无尿

- 水肿（尤其是脚踝和眼睑）

- 疲劳、乏力、嗜睡

- 恶心、呕吐

- 高血压

- 电解质紊乱（如高钾血症）

三、诊断方法

医生通常会通过以下方式来判断是否患有急性肾衰竭：

- 血液检查：检测肌酐和尿素氮水平是否升高。

- 尿液分析：观察尿液中是否有蛋白质、红细胞或管型。

- 影像学检查：如肾脏超声，用于排除尿路梗阻等问题。

- 肾功能评估：通过计算肾小球滤过率（eGFR）来判断肾脏功能状态。

四、治疗方式

急性肾衰竭的治疗取决于病因和病情的严重程度：

1. 对因治疗：如补充液体、控制感染、停用有害药物等。

2. 支持治疗：包括维持水电解质平衡、控制高血压、必要时进行透析。

3. 监测与护理：密切观察病情变化，防止并发症的发生。

五、预后与预防

大多数急性肾衰竭患者在及时治疗后可以恢复部分或全部肾功能。但若治疗延误，可能会发展为慢性肾病，甚至需要长期透析或肾移植。

为了预防急性肾衰竭，建议：

- 保持充足的水分摄入

- 避免滥用药物，尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs）

- 定期体检，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者

总结

急性肾衰竭虽然来势汹汹，但只要早发现、早治疗，大多数患者都能获得良好的预后。了解其成因、症状和治疗方法，有助于提高自我防护意识，及时就医，避免病情恶化。