急性阑尾炎是一种常见的急腹症，主要发生在阑尾部位的突发性炎症。虽然它的发病率在现代医学中有所下降，但仍然是导致腹部急诊手术的主要原因之一。很多人对这种疾病了解不深，甚至误以为它只是“肚子痛”，其实它的发生和发展有着复杂的机制和明确的临床表现。

一、什么是阑尾？

阑尾是连接在盲肠末端的一条细长管状器官，形状类似一根小尾巴，因此得名“阑尾”。它的长度通常在5到10厘米之间，内部有丰富的淋巴组织，具有一定的免疫功能。然而，在大多数情况下，阑尾的存在并不影响人体的正常功能，即使被切除也不会造成明显的影响。

二、急性阑尾炎的成因

急性阑尾炎的发生通常是由于阑尾腔内的阻塞所引起的。常见的阻塞原因包括：

- 粪石堵塞：这是最常见的原因，尤其是当大便干结时，容易形成硬块堵塞阑尾开口。

- 淋巴组织增生：某些病毒感染或慢性炎症会导致阑尾内壁的淋巴组织肿胀，从而引发阻塞。

- 异物或寄生虫：极少数情况下，异物或寄生虫也可能进入阑尾腔，引起感染。

- 肠道蠕动异常：某些人肠道运动不协调，也有可能导致阑尾内容物无法顺利排出。

一旦阑尾腔被堵塞，细菌就会在其中大量繁殖，引发炎症反应，进而发展为急性阑尾炎。

三、典型症状

急性阑尾炎的症状通常发展迅速，且具有一定的规律性：

1. 腹痛：最初表现为上腹部或脐周的隐痛，随后逐渐转移到右下腹，这是最典型的特征。

2. 恶心、呕吐：部分患者会出现食欲减退、恶心甚至呕吐。

3. 发热：随着病情进展，体温可能升高，出现低热或中度发热。

4. 压痛与反跳痛：医生检查时会在右下腹发现明显的压痛，按压后突然松手时疼痛加剧（称为反跳痛）。

5. 白细胞升高：血液检查可发现白细胞计数增加，提示感染存在。

四、诊断与治疗

对于疑似急性阑尾炎的患者，医生通常会结合病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。常用的检查方法包括：

- 腹部超声：可以观察阑尾是否肿胀、周围是否有积液。

- CT扫描：准确性更高，尤其适用于复杂病例或诊断不明确的情况。

- 血常规：检查是否有感染迹象。

一旦确诊，通常建议尽早进行手术治疗，即阑尾切除术。目前多采用微创手术（腹腔镜手术），恢复快、创伤小。如果延误治疗，可能导致阑尾穿孔，引发腹膜炎，严重时危及生命。

五、预防与注意事项

虽然急性阑尾炎无法完全预防，但以下措施有助于降低发病风险：

- 保持良好饮食习惯：多吃富含纤维的食物，避免便秘。

- 注意个人卫生：减少肠道感染的机会。

- 及时处理肠道问题：如长期腹泻、便秘等应积极治疗。

结语

急性阑尾炎虽常见，但不可轻视。早期识别和及时治疗是关键。如果你或身边的人出现右下腹剧烈疼痛、恶心、发热等症状，应尽快就医，以免错过最佳治疗时机。了解疾病，就是保护健康的第一步。