黄斑水肿是一种常见的眼部疾病，主要影响视网膜的中央区域——黄斑区。黄斑是眼睛中负责精细视觉和颜色感知的关键部位，当这一区域发生水肿时，会导致视力模糊、扭曲或出现视野中心的暗点，严重影响患者的日常生活。

黄斑水肿的成因

黄斑水肿通常是由多种眼部疾病引起的，最常见的原因包括：

- 糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致视网膜血管受损，进而引发渗漏和水肿。

- 视网膜静脉阻塞：如“眼中风”，当视网膜静脉受阻时，血液回流不畅，导致液体渗出，形成水肿。

- 老年性黄斑变性（AMD）：随着年龄增长，黄斑区可能出现退行性变化，部分患者会伴随水肿。

- 眼部炎症：如葡萄膜炎等炎症性疾病也可能引起黄斑区水肿。

- 眼部手术后并发症：某些眼内手术，如白内障手术，可能在术后引发黄斑水肿。

黄斑水肿的症状

黄斑水肿的早期症状可能较为轻微，但随着病情发展，患者可能会出现以下表现：

- 视力逐渐下降，尤其是看细节或阅读时困难。

- 视物变形，直线看起来弯曲。

- 中心视野出现模糊或暗点。

- 对光线敏感，色彩感知减弱。

如果出现上述症状，建议及时就医，进行专业的眼科检查。

诊断方法

医生通常会通过以下方式来诊断黄斑水肿：

- 眼底检查：使用裂隙灯或眼底镜观察黄斑区是否有异常。

- 光学相干断层扫描（OCT）：这是一种无创的影像学检查，可以清晰显示黄斑区的结构，帮助判断是否存在水肿。

- 荧光素眼底造影（FFA）：通过注射染料，观察视网膜血管是否渗漏，辅助诊断。

治疗与管理

目前，黄斑水肿的治疗主要包括药物治疗和激光治疗两种方式：

- 抗VEGF药物注射：如雷珠单抗、阿柏西普等，这些药物能有效抑制血管渗漏，减轻水肿。

- 激光光凝治疗：适用于部分特定类型的黄斑水肿，通过激光封闭渗漏的血管。

- 类固醇注射或植入物：对于由炎症引起的黄斑水肿，有时会使用类固醇药物来控制炎症反应。

此外，保持良好的生活习惯也对预防和控制黄斑水肿有积极作用，如控制血糖、血压、戒烟、合理饮食等。

结语

黄斑水肿虽然可能对视力造成严重影响，但通过早期发现和科学治疗，大多数患者仍能维持较好的生活质量。因此，定期进行眼科检查，特别是对于糖尿病患者、老年人及有家族史的人群来说，尤为重要。了解黄斑水肿的相关知识，有助于我们更好地保护自己的视力健康。