催乳素瘤，又称为泌乳素瘤，是一种起源于垂体前叶的良性肿瘤，主要特征是肿瘤细胞异常分泌催乳素（Prolactin，简称PRL）。这种激素在正常情况下主要负责促进乳腺发育和乳汁分泌，在女性中尤其重要。然而，当垂体中出现催乳素瘤时，会导致体内催乳素水平异常升高，从而引发一系列临床症状。

一、催乳素瘤的分类

根据肿瘤的大小，催乳素瘤通常被分为两种类型：

1. 微腺瘤：直径小于10毫米，占所有催乳素瘤的大多数。

2. 大腺瘤：直径大于10毫米，可能压迫周围脑组织，引起更严重的症状。

二、常见症状

催乳素瘤的症状因性别和年龄的不同而有所差异：

- 女性患者：

- 月经不调或闭经

- 不孕

- 非哺乳期乳房溢液（尤其是乳白色或淡黄色液体）

- 头痛、视力模糊等颅内压增高的表现（如肿瘤较大）

- 男性患者：

- 性欲减退

- 勃起功能障碍

- 精液量减少

- 乳房增大（男性乳房发育）

此外，无论男女，如果肿瘤体积较大，还可能出现头痛、视野缺损等症状。

三、诊断方法

诊断催乳素瘤主要依赖于以下几种手段：

1. 血液检查：测定血清催乳素水平，若明显升高则提示可能存在催乳素瘤。

2. 影像学检查：如磁共振成像（MRI）可以清晰显示垂体结构，判断是否存在肿瘤及其大小。

3. 眼科检查：评估是否有视野缺损等视觉异常。

四、治疗方法

催乳素瘤的治疗目标是降低催乳素水平、缓解症状、缩小肿瘤体积，并预防并发症。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：

- 多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）是最常用的药物，能有效抑制催乳素分泌并缩小肿瘤。

2. 手术治疗：

- 对于药物治疗无效或肿瘤过大影响视力的患者，可考虑经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

3. 放射治疗：

- 在极少数情况下使用，适用于无法手术或药物控制不佳的患者。

五、预后与注意事项

大多数催乳素瘤患者通过规范治疗可以获得良好的控制效果，尤其是早期发现和治疗的患者。但需注意定期随访，监测催乳素水平及肿瘤变化情况。

此外，妊娠期间催乳素水平会自然升高，因此怀孕前应咨询医生，评估是否需要调整用药。

总之，催乳素瘤虽然属于良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对生殖功能和生活质量造成严重影响。了解其症状、诊断和治疗方法，有助于早期发现和科学管理。如有相关症状，建议尽早到正规医院进行详细检查和专业评估。