胃镜检查是一种常见的消化系统诊断手段，通过将一根带有摄像头的细长软管插入食道、胃和十二指肠，医生可以直接观察这些部位的内部情况。虽然胃镜在诊断和治疗方面具有重要作用，但并不是所有患者都适合进行这项检查。那么，在什么情况下需要做胃镜呢？以下是一些常见的情况。

1. 反复出现上腹部不适或疼痛

如果患者经常感到上腹胀、隐痛、烧灼感，尤其是进食后症状加重，可能是胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的表现。此时，医生通常会建议进行胃镜检查，以明确病因并评估病变程度。

2. 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）

像阿司匹林、布洛芬等药物虽然能缓解疼痛和炎症，但长期使用可能会刺激胃黏膜，导致胃炎或溃疡。对于长期服药的人群，定期进行胃镜检查有助于早期发现病变，预防并发症。

3. 出现消化道出血症状

呕血、黑便或大便带血是消化道出血的典型表现。这可能是由于胃溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂等原因引起。在这种情况下，胃镜不仅是诊断工具，还可以在检查过程中进行止血治疗，挽救生命。

4. 怀疑胃癌或有家族史

如果有胃癌家族史，或者年龄较大（尤其是50岁以上），出现不明原因的体重下降、食欲减退、贫血等症状，应考虑进行胃镜检查。胃镜可以直观地发现早期癌变，提高治愈率。

5. 吞咽困难或胸骨后疼痛

如果患者在吞咽时感到困难，或有胸骨后烧灼样疼痛，可能与食管疾病有关，如食管裂孔疝、食管炎或食管癌。胃镜检查可以帮助判断是否存在结构异常或肿瘤。

6. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的重要病原体。在确诊感染后，医生可能会建议进行胃镜检查，以评估胃部损伤情况，并指导治疗方案。

7. 胃部手术后的随访

做过胃部手术的患者，如胃切除术或胃旁路手术，需要定期复查以监测术后恢复情况和是否有复发或并发症。胃镜检查是重要的随访手段之一。

8. 筛查性胃镜检查

对于高风险人群，如老年人、有消化道肿瘤家族史者，即使没有明显症状，也建议定期进行胃镜检查，作为癌症早筛的一部分。

总之，胃镜检查是一项安全有效的诊断方法，但在决定是否进行之前，医生会根据患者的症状、病史和体检结果综合判断。如果你有相关症状或担心健康问题，建议及时就医，听从专业医生的建议，避免延误病情。