功能性子宫出血，简称“功血”，是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经周期不规律、经期延长或经量过多，但并未发现明显的器质性病变。这种病症多发生于青春期和更年期女性，但也可能出现在育龄期的任何阶段。

一、什么是功能性子宫出血？

功能性子宫出血是指由于内分泌系统失调所引起的异常子宫出血，而不是由生殖器官的结构性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）所导致。其核心问题是卵巢功能紊乱，影响了正常的月经周期和激素水平的平衡。

二、功能性子宫出血的类型

根据发病机制和临床表现，功能性子宫出血通常分为两种类型：

1. 无排卵型功血：这是最常见的类型，多见于青春期和更年期女性。由于卵巢没有正常排卵，导致雌激素持续刺激子宫内膜，使其增厚，最终脱落时出现大量出血。

2. 有排卵型功血：这种类型相对较少见，虽然有排卵，但由于黄体功能不足或其他激素波动，导致月经周期缩短、经期延长或经量增多。

三、常见症状

- 月经周期不规则，有时提前，有时推迟。

- 经期延长，可达7天以上。

- 经量过多，甚至出现大出血。

- 可能伴有贫血、乏力、头晕等症状。

四、病因与诱因

功能性子宫出血的发生与多种因素有关，主要包括：

- 内分泌失调：尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。

- 精神压力大、情绪波动、生活作息不规律。

- 营养不良或过度减肥。

- 某些药物的影响，如避孕药使用不当。

- 长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯。

五、诊断方法

为了明确是否为功能性子宫出血，医生通常会通过以下方式进行检查：

- 妇科超声：了解子宫内膜厚度及卵巢情况。

- 血液激素水平检测：如雌激素、孕激素、促卵泡激素等。

- 宫腔镜检查：排除其他器质性疾病。

- 必要时进行子宫内膜活检。

六、治疗方法

功能性子宫出血的治疗以调节内分泌、控制出血和预防并发症为主，具体方案包括：

1. 药物治疗：

- 激素类药物：如口服避孕药、孕激素等，用于调节月经周期。

- 止血药物：用于急性出血期控制出血。

- 铁剂补充：用于改善贫血症状。

2. 手术治疗：

- 对于反复出血、药物治疗无效的患者，可考虑刮宫术或子宫内膜消融术。

- 在极少数情况下，可能需要切除子宫。

3. 生活方式调整：

- 保持规律作息，避免熬夜。

- 适当运动，增强体质。

- 保持良好心态，减少精神压力。

七、预防与日常护理

- 注意饮食均衡，多吃富含铁和蛋白质的食物。

- 保持良好的心理状态，避免长期焦虑或抑郁。

- 定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

- 避免滥用激素类药物，特别是避孕药的使用需在医生指导下进行。

结语

功能性子宫出血虽然不是严重的疾病，但如果长期不加以重视，可能会引发贫血、不孕等问题。因此，一旦出现月经异常，应及时就医，明确诊断，并采取科学合理的治疗措施。通过正确的治疗和良好的生活习惯，大多数患者都能得到有效控制，恢复正常的生活质量。