在临床护理工作中,女性导尿术是一项常见且重要的操作技能,主要用于协助无法自主排尿的患者进行尿液引流,或者用于医疗检查、手术前后的尿液采集等。正确掌握女性导尿术的操作流程,不仅能提高患者的舒适度,还能有效预防感染和其他并发症的发生。
一、操作前准备
1. 环境准备:确保操作环境清洁、安静,光线充足,便于操作和观察。
2. 物品准备:包括无菌导尿包(内含导尿管、润滑剂、消毒棉球、弯盘、手套、无菌生理盐水等)、橡胶单、治疗巾、弯盘、碘伏或酒精棉球、标本容器等。
3. 患者准备:向患者解释操作目的和过程,取得配合;帮助患者取仰卧位,双腿屈曲并分开,暴露会阴部;注意保护患者隐私,必要时使用屏风遮挡。
二、操作步骤
1. 洗手与戴手套:操作者应先进行手部清洁,然后佩戴无菌手套,以减少感染风险。
2. 消毒处理:使用碘伏或酒精棉球对患者的外阴部进行彻底消毒,顺序为从尿道口向外阴方向依次擦拭,避免交叉污染。
3. 铺无菌巾:在患者会阴部铺上无菌治疗巾,保持局部无菌状态。
4. 插入导尿管:操作者左手持导尿管,右手将导尿管轻轻插入尿道口,沿阴道方向缓慢推进约4-6厘米,直至有尿液流出。
5. 固定导尿管:确认导尿管已进入膀胱后,将导尿管固定于大腿内侧,防止滑脱。
6. 记录与观察:记录导尿时间、尿量及颜色,观察是否有异常情况,如血尿、疼痛等,并及时报告医生。
三、操作后处理
1. 清理用物:将使用过的物品分类处理,保持环境整洁。
2. 协助患者:帮助患者整理衣物,调整体位,确保舒适。
3. 记录与交班:详细记录操作过程及患者反应,做好交接班工作。
四、注意事项
- 操作过程中要动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。
- 若患者出现剧烈疼痛或出血,应立即停止操作并通知医生。
- 导尿后应定期更换尿袋,保持引流通畅,防止逆行感染。
- 对于长期留置导尿管的患者,需加强会阴护理,预防泌尿系统感染。
总之,女性导尿术虽然操作简单,但其规范性和安全性至关重要。护理人员应不断学习和实践,提高操作熟练度,确保患者安全与舒适。