伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染的食物和水传播。该病在全球范围内仍是一个重要的公共卫生问题，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。了解伤寒的临床表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。
1. 发热
伤寒最典型的症状是持续性发热，通常表现为逐渐上升的体温，最高可达39℃以上。发热可持续1到2周，且在退烧后仍可能有低热现象。患者常伴有乏力、全身不适等症状。
2. 头痛与肌肉疼痛
许多患者在发病初期会出现剧烈头痛，尤其是前额和太阳穴部位。同时，肌肉酸痛也是常见的症状，尤其是在肩部、背部和四肢部位。
3. 腹泻或便秘
伤寒患者的消化系统常受到影响，部分人会出现腹泻，大便呈稀薄状，有时带有黏液或血丝。但也有一部分患者表现为便秘，这可能与肠道功能紊乱有关。
4. 皮疹
在病程的第5至7天，部分患者会在胸腹部出现淡红色的斑丘疹，称为“玫瑰疹”。这些皮疹通常不痒，持续时间较短，但对诊断有一定的参考价值。
5. 肝脾肿大
由于伤寒沙门氏菌侵入肝脏和脾脏，导致其肿大。医生在体检时可以通过触诊发现肝脾肿大的情况。
6. 精神状态变化
严重病例可能出现精神萎靡、嗜睡甚至意识模糊的情况，这可能是由于高热或毒素作用引起。
7. 其他症状
此外，患者还可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。在病情进展过程中，若未及时治疗，可能会引发并发症，如肠穿孔、出血、中毒性心肌炎等。
总结
伤寒的临床表现多样，但以持续发热、头痛、肌肉疼痛、消化道症状和皮疹为主要特征。早期识别和及时治疗对于防止病情恶化至关重要。若出现上述症状，尤其是近期有饮食不洁史，应及时就医并进行相关检查，以便明确诊断和采取有效治疗措施。
