内痔是肛门直肠疾病中比较常见的一种，主要表现为肛门内黏膜下静脉曲张形成的肿块。对于中重度内痔患者来说，保守治疗往往难以根除症状，此时就需要考虑进行内痔手术。那么，“内痔手术怎么做？”是很多患者关心的问题。

一、内痔手术的适应症

并非所有内痔都需要手术，一般来说，以下情况建议考虑手术治疗：

- 痔疮脱出后无法自行回纳，需手动推回；

- 长期便血，影响生活质量；

- 内痔体积较大，伴有明显疼痛或不适；

- 保守治疗无效，反复发作。

二、常见的内痔手术方式

目前临床上常用的内痔手术方法有多种，医生会根据患者的病情和身体状况选择合适的术式。以下是几种常见的手术方式：

1. 橡皮圈结扎术（RBL）

这是最常用的微创治疗方法之一，适用于Ⅱ度、Ⅲ度内痔。医生通过肛门镜将橡皮圈套在痔核根部，阻断其供血，使痔核逐渐坏死脱落。该方法操作简单、恢复快，但对部分患者可能有轻微不适感。

2. 痔切除术（传统手术）

对于严重的内痔或合并外痔的患者，医生可能会采用传统的痔切除术。手术过程中，医生会将痔核直接切除，并缝合创面。虽然恢复时间较长，但效果较为彻底，适合复杂病例。

3. 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

这是一种较新的微创技术，特别适用于脱垂型内痔。手术通过特殊的吻合器将痔上黏膜环形切除，使脱出的痔核回缩。相比传统手术，PPH术后疼痛轻、恢复快，但费用相对较高。

4. 多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）

该技术利用多普勒超声定位痔动脉，然后进行结扎，减少痔核的血供。适用于出血明显的内痔患者，具有创伤小、恢复快的优点。

三、手术前的准备

在决定手术前，医生通常会进行详细的检查，包括肛门指诊、肛门镜等，以明确痔疮的类型和程度。此外，患者还需要做一些术前准备：

- 术前1天清洁肠道，避免便秘；

- 停用抗凝药物（如阿司匹林）；

- 术前禁食禁水6小时以上；

- 必要时进行血液检查和心电图检查。

四、术后护理与注意事项

内痔手术后的恢复期非常重要，良好的护理可以有效预防感染和并发症的发生：

- 保持大便通畅，避免便秘或腹泻；

- 注意局部卫生，每次排便后用温水清洗；

- 遵医嘱使用止痛药和消炎药；

- 避免剧烈运动和久坐；

- 定期复查，观察恢复情况。

五、手术风险与并发症

虽然内痔手术是一种常见且相对安全的手术，但仍存在一定的风险，如：

- 术后疼痛或不适；

- 尿潴留；

- 肛门狭窄；

- 感染；

- 出血。

因此，选择正规医院和经验丰富的医生进行手术是非常重要的。

结语

“内痔手术怎么做”这个问题没有一个统一的答案，因为不同的患者、不同的病情需要采取不同的手术方式。如果你正面临内痔困扰，建议尽早咨询专业医生，根据自身情况制定科学合理的治疗方案。通过合理的治疗和术后护理，大多数患者都能获得良好的康复效果。