脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种严重的中枢神经系统感染，具有起病急、病情重、进展快的特点。在临床诊断过程中，由于其症状与其他一些中枢神经系统疾病有相似之处，因此需要进行详细的鉴别诊断，以确保患者能够及时获得正确的治疗。

首先，应考虑的是其他类型的细菌性脑膜炎，如肺炎球菌性脑膜炎、流感嗜血杆菌性脑膜炎等。这些疾病的临床表现与脑膜炎球菌性脑膜炎相似，但病原体不同，治疗方法也有所区别，因此必须通过脑脊液检查、细菌培养及分子生物学检测等方式加以区分。

其次，病毒性脑膜炎也是常见的需要鉴别的疾病之一。虽然病毒性脑膜炎通常病情较轻，恢复较快，但在初期也可能出现发热、头痛、呕吐等症状，容易与细菌性脑膜炎混淆。此时，可通过脑脊液的细胞学检查（如淋巴细胞增多）以及病毒核酸检测来帮助判断。

此外，结核性脑膜炎也是一种需要重点鉴别的疾病。它多见于免疫功能低下者，病程较长，症状相对缓慢，但一旦确诊，治疗周期长且复杂。通过脑脊液的抗酸染色、结核杆菌PCR检测以及影像学检查可以辅助鉴别。

还有一些非感染性的中枢神经系统疾病也需要考虑，例如自身免疫性脑炎、脑血管意外（如脑出血或脑梗死）、颅内肿瘤等。这些疾病可能表现为类似脑膜炎的症状，如意识障碍、抽搐、精神状态改变等，需结合影像学检查（如CT或MRI）和实验室检查综合分析。

总之，在面对疑似脑膜炎球菌性脑膜炎的病例时，医生需要全面评估患者的临床表现、流行病学史以及实验室和影像学检查结果，才能做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。早期识别和正确鉴别对于改善预后至关重要。