首先，了解两种胰岛素的特点至关重要。来得时（通常指门冬胰岛素注射液）是一种速效胰岛素类似物，主要用于餐前或需要快速降低血糖的情况。而来优时（通常指甘精胰岛素注射液）则是一种长效胰岛素类似物，主要作用于基础血糖控制。两者虽然都属于胰岛素类药物，但其起效时间、持续时间和适用场景各有不同。
在进行剂量转换时，患者应特别注意以下几点：
1. 个体化原则：每位患者的体重、胰岛功能状态以及日常饮食习惯都会影响胰岛素的需求量。因此，在转换剂量时，务必根据自身情况调整。
2. 逐步调整：初次转换时，建议先按照原剂量的一半开始使用新胰岛素，并密切监测血糖变化。如果发现血糖波动较大，则需进一步微调。
3. 专业指导：由于胰岛素治疗涉及复杂的专业知识，建议在医生指导下完成剂量调整过程，避免因操作不当导致低血糖或其他并发症的发生。
具体到“来得时20单位换成来优时用量多少”的问题，一般而言，可以从以下几个方面着手考虑：
- 如果您正在从速效胰岛素向长效胰岛素过渡，请参考说明书中的推荐比例（如1:1），同时结合个人实际情况灵活调整；
- 若当前剂量不足以满足需求，可适当增加；反之亦然；
- 定期检测空腹及餐后血糖水平，确保平稳过渡期间血糖控制达标。
最后提醒广大糖尿病患者，在任何情况下都不应自行随意更改治疗方案。只有通过科学合理的规划与执行，才能实现长期稳定的血糖管理目标。希望上述内容能够帮助大家更好地理解和应对这一常见难题！
