结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见于肺部，但也可以侵犯其他器官。为了筛查和诊断结核感染，医生通常会使用一种叫做结核菌素皮肤试验（TST）的方法。这种测试可以帮助判断一个人是否曾经接触过结核菌或是否存在潜伏性结核感染。那么，结核病皮试的结果该如何正确解读呢？本文将为您详细解答。

什么是结核菌素皮肤试验？

结核菌素皮肤试验是通过在前臂内侧注射少量结核菌素（通常是PPD，即纯蛋白衍生物）来检测人体对结核菌的免疫反应。注射后，局部皮肤会出现一个小硬结，随着时间推移，这个硬结可能会逐渐变大。通过测量硬结的大小，可以判断是否感染了结核菌。

如何测量结果？

1. 时间点选择

结核菌素皮肤试验需要在注射后的48-72小时之间进行测量。如果测量时间过早或过晚，都可能影响结果的准确性。

2. 测量工具

使用专用的卡尺或软尺，从硬结的边缘开始测量直径，单位为毫米（mm）。注意不要测量红晕的范围，因为红晕并不反映特异性免疫反应。

3. 结果判断标准

根据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心的指南，结核菌素皮肤试验的结果通常分为以下几种情况：

- 硬结直径小于5 mm：阴性反应，表明未感染结核菌。

- 硬结直径5-9 mm：弱阳性反应，可能提示存在潜在感染，需结合其他检查进一步确认。

- 硬结直径≥10 mm：强阳性反应，提示可能存在活动性结核感染或潜伏性结核感染。

- 硬结直径≥15 mm或伴有水疱、坏死等严重反应：高度怀疑活动性结核感染，需立即就医。

特殊人群的解读

对于某些特殊人群，如免疫功能低下者（例如HIV感染者）、老年人或长期服用免疫抑制剂的人群，结核菌素皮肤试验的结果可能会受到干扰。在这种情况下，硬结直径的标准值可能会适当放宽，具体判断应由专业医生根据个体情况进行综合分析。

注意事项

1. 假阳性与假阴性

结核菌素皮肤试验并非完全准确，可能出现假阳性或假阴性的情况。假阳性可能由于接种过卡介苗（BCG疫苗），而假阴性则可能发生在急性感染期或免疫功能受损时。

2. 后续检查

如果结核菌素皮肤试验结果为阳性，建议进一步进行胸部X光检查或其他实验室检测（如γ干扰素释放试验IGRA），以明确是否存在活动性结核感染。

总结

结核菌素皮肤试验是一种简单有效的筛查工具，但其结果需要结合临床表现和其他检查综合判断。如果您进行了结核病皮试，请务必在规定时间内由专业医护人员测量结果，并根据医生的建议采取相应的措施。早期发现和治疗结核病，对于保护个人健康和社会公共卫生具有重要意义。

希望这篇文章能帮助您更好地理解结核病皮试的结果解读方法！