在进行颈部手术或某些特定医疗操作时,可能会对喉上神经(superior laryngeal nerve)和喉返神经(recurrent laryngeal nerve)造成损伤。这两种神经都与喉部的功能密切相关,因此其损伤会导致不同的症状和表现。
首先,喉上神经分为内支和外支。内支主要负责喉部的感觉,尤其是声门以上的区域。如果内支受到损伤,患者可能会出现吞咽困难(dysphagia)和咽喉异物感。外支则控制环甲肌的运动,影响声带的张力。当外支受损时,可能导致声音变低(hypophonia),因为声带无法充分紧张。
其次,喉返神经是迷走神经的一个分支,支配大部分喉内肌肉。它分为两部分:上行支和下行支。上行支控制声带的内收肌,而下行支控制外展肌。喉返神经损伤通常发生在甲状腺手术中。损伤后,患者可能出现声音嘶哑(hoarseness),这是由于声带外展肌瘫痪导致声带不能正常闭合。更严重的情况下,可能会发生声带完全麻痹,导致呼吸困难(dyspnea)。
此外,双侧喉返神经损伤是一种较为罕见但严重的并发症,这种情况需要紧急处理以避免窒息。单侧损伤通常通过保守治疗即可恢复,而双侧损伤可能需要气管切开术来确保呼吸道通畅。
总之,喉上神经和喉返神经的损伤都会显著影响患者的喉部功能。医生在进行相关手术时必须谨慎操作,尽量减少对这些神经的干扰。术后密切观察患者是否有上述症状出现,并及时采取适当的干预措施,以促进神经功能的恢复。