甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。在某些情况下,甲亢可能会发展为一种严重的并发症,称为甲亢危象。甲亢危象是甲状腺毒症的极端表现形式,病情凶险,若不及时治疗可能导致患者死亡。因此,了解其主要临床表现至关重要。
甲亢危象通常由感染、手术、创伤、过度劳累或突然停用抗甲状腺药物等诱因引发。其核心特征是体内甲状腺激素水平急剧升高,从而引起全身性代谢紊乱。以下是甲亢危象的主要临床表现:
1. 高热
高热是甲亢危象最常见的早期症状之一,体温可迅速升至39℃以上,甚至达到40℃以上。这种高热并非由感染引起,而是由于甲状腺激素过多导致的产热增加。
2. 心动过速
心率显著加快,通常超过140次/分钟,甚至出现心律失常。心动过速是甲亢危象的重要体征,可能伴随胸闷、心悸等症状。
3. 大汗淋漓
患者会出现大量出汗,尤其是在夜间或休息时,这与交感神经兴奋有关。
4. 精神神经症状
精神神经系统的异常表现是甲亢危象的重要特征,包括焦虑、烦躁、谵妄、幻觉、意识模糊甚至昏迷。这些症状可能与脑部供氧不足或甲状腺激素对中枢神经系统的影响有关。
5. 恶心呕吐和腹泻
胃肠道症状也是甲亢危象的常见表现,患者可能出现恶心、呕吐、腹泻甚至脱水。
6. 肌肉无力或肌溶解
部分患者可能出现肌肉无力或横纹肌溶解,表现为四肢乏力或肌肉疼痛。
7. 血压变化
甲亢危象患者的血压可能呈现波动状态,早期可能表现为高血压,后期则可能出现低血压甚至休克。
总结
甲亢危象是一种需要紧急处理的危急重症,其主要临床表现包括高热、心动过速、大汗淋漓、精神神经症状、恶心呕吐、腹泻以及肌肉无力等。一旦怀疑甲亢危象,应立即就医并采取积极的治疗措施,包括控制甲状腺激素水平、降低基础代谢率、纠正水电解质平衡紊乱等。
对于甲亢患者而言,日常生活中应注意避免诱发因素,定期监测甲状腺功能,并遵医嘱服药,以减少甲亢危象的发生风险。