成人斯蒂尔病（Adult-Onset Still's Disease, AOSD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，其特征是发热、皮疹、关节炎或关节痛以及多种器官系统的受累。尽管其具体病因尚不明确，但该疾病被认为与免疫系统异常反应有关。AOSD可发生在任何年龄，但在成年人中更为常见。

症状表现

成人斯蒂尔病的症状多样且复杂，常见的包括：

- 持续高热：通常为间歇性发作，体温可达39°C以上。

- 皮疹：多为粉红色斑丘疹，尤其在躯干和四肢暴露部位出现，伴随发热时加重。

- 关节疼痛与肿胀：常见于手腕、膝盖等大关节，可能导致活动受限。

- 全身不适：如乏力、食欲减退、体重下降等非特异性症状。

此外，部分患者还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大以及胸膜炎或心包炎等症状。

诊断标准

由于成人斯蒂尔病缺乏特异性检测指标，诊断主要依赖临床表现结合实验室检查结果。国际上常用的诊断标准之一是1992年由Cush等人提出的分类标准，其中包括以下关键点：

- 每日至少连续两周的高热；

- 典型的皮疹；

- 至少两个大关节的炎症；

- 实验室检查显示白细胞计数升高、血清铁蛋白水平显著上升等。

需要注意的是，确诊需要排除其他可能引起类似症状的疾病，例如感染性疾病、恶性肿瘤以及其他自身免疫性疾病。

治疗方法

目前尚无针对成人斯蒂尔病的根治方法，治疗目标主要是缓解症状、控制炎症并防止并发症的发生。常用药物包括：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻度病例，能有效减轻发热和关节疼痛。

- 糖皮质激素：对于病情较重或对NSAIDs反应不佳的患者，激素类药物常作为一线治疗选择。

- 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、来氟米特等，适用于长期管理。

- 生物制剂：近年来，随着生物技术的发展，一些靶向特定免疫途径的生物制剂也被应用于难治性病例中。

预后情况

大多数成人斯蒂尔病患者的预后较好，经过适当治疗后症状能够得到明显改善甚至完全缓解。然而，也有少数患者可能会发展为慢性疾病，导致关节损伤或其他严重后果。因此，早期识别、及时干预至关重要。

总之，成人斯蒂尔病是一种复杂的全身性炎症性疾病，虽然目前无法彻底治愈，但通过规范化的诊疗可以有效控制病情进展，提高生活质量。如果您怀疑自己或身边的人患有此病，请尽快就医寻求专业帮助！