在临床病理诊断过程中，病理医生常常需要通过显微镜观察组织切片来判断病变性质。然而，在某些情况下，仅凭常规的HE染色结果可能无法明确诊断或鉴别诊断。这时，免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）作为一种重要的辅助技术便显得尤为重要。

免疫组化是利用抗体与抗原特异性结合的原理，对组织样本中的特定蛋白质或其他分子进行定位、定性和定量分析的方法。它能够帮助病理医生解决许多疑难问题，尤其是在肿瘤性疾病、感染性疾病以及自身免疫性疾病等领域的应用非常广泛。

那么，在哪些具体情况下需要考虑增加免疫组化检测呢？

一、当常规病理检查难以区分肿瘤类型时

例如，在处理一些形态学上相似但生物学行为截然不同的肿瘤时，如腺癌与鳞状细胞癌之间的鉴别，或者不同来源的转移性肿瘤的原发部位确定等问题上，免疫组化可以提供关键线索。通过标记特定的细胞标志物（如CK7、CK20、TTF-1等），可以帮助我们更准确地识别肿瘤的起源和分化方向。

二、用于评估预后因素及指导治疗决策

对于某些恶性肿瘤而言，免疫组化还可以用来检测与患者预后相关的生物标志物。比如乳腺癌中HER2蛋白过表达与否直接影响着靶向药物曲妥珠单抗（Herceptin）的选择；结直肠癌中KRAS基因状态则决定了是否适合接受EGFR抑制剂治疗等等。因此，在制定个性化医疗方案之前，往往需要借助免疫组化技术获取这些重要信息。

三、辅助诊断少见或罕见疾病

由于少见病种数量稀少且临床表现多样复杂，往往缺乏足够的经验积累来做出快速准确的判断。此时，免疫组化就成为了一种非常有价值的工具。例如，在淋巴瘤分类中，不同类型的淋巴瘤具有各自独特的免疫表型特征，通过对相关表面分子的检测可以有效地区分霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，并进一步细化为具体亚型，从而为后续治疗提供依据。

四、验证假说或探索新发现

科研工作中，研究人员可能会提出某种假设认为某个特定因子在某类疾病的发生发展中起到了重要作用。为了验证这一观点，他们通常会采用免疫组化方法来检测该因子在实际病例中的表达情况。此外，在基础研究领域，免疫组化也是研究细胞间相互作用机制、信号传导通路等方面不可或缺的技术手段之一。

总之，在病理学实践中，合理运用免疫组化技术不仅有助于提高诊断准确性，还能为临床治疗提供更多科学依据。当然，在实际操作过程中还需结合患者的具体病情以及其他实验室检测结果综合考量，才能最终得出最合适的结论。