在口腔正畸领域，“地包天”是一种常见的牙齿排列异常现象，表现为下颌前牙覆盖在上颌前牙的外侧。对于这种情况，是否需要通过手术来矫正，一直是患者和医生讨论的热点话题。那么，对于骨性地包天的患者来说，如果不选择手术治疗，单纯依靠牙齿矫正是否可行呢？

首先，我们需要明确什么是骨性地包天。与单纯的牙齿错位不同，骨性地包天主要是由于上下颌骨发育不协调导致的。这种情况下，牙齿的排列虽然也可能存在问题，但根本原因在于骨骼结构本身。因此，在制定矫正方案时，必须充分考虑骨骼因素。

接下来，我们来探讨单纯牙齿矫正的可能性。对于轻度或中度的骨性地包天，如果患者的颌骨发育尚未完全成熟（通常指青少年时期），牙齿矫正确实可能取得一定的效果。现代矫治技术如隐形矫正、自锁托槽等方法，能够有效地调整牙齿的位置，改善咬合关系。然而，这些方法更多是针对牙齿层面的问题，而非骨骼问题。

但是，当骨性地包天的程度较重，或者患者已经进入成年期，单纯依赖牙齿矫正往往难以达到理想的效果。这是因为成年人的颌骨已经基本定型，即使通过牙齿移动改善了咬合关系，也可能因为骨骼不对称而导致复发或其他并发症。

此外，从功能性和美观性的角度来看，骨性地包天不仅仅影响面部外观，还可能导致咀嚼功能障碍、发音不清等问题。在这种情况下，单纯的牙齿矫正可能无法全面解决问题，而需要结合外科手术来进行综合治疗。

综上所述，对于骨性地包天的患者而言，是否选择手术矫正应根据具体情况而定。如果属于轻度病例且处于生长发育阶段，可以尝试牙齿矫正；而对于中重度病例或成人患者，则建议咨询专业正畸医生，评估是否需要结合手术治疗。最终的目标是实现最佳的功能恢复和美观效果，确保患者拥有健康自信的笑容。

总之，面对骨性地包天的问题，科学合理的治疗方案至关重要。无论是选择保守的牙齿矫正还是更复杂的联合治疗，都应在专业医生指导下进行，以确保安全有效。