肺炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要通过吸入含有炭疽芽孢的空气传播。这种疾病在临床上较为罕见，但一旦发生，病情进展迅速且严重，具有较高的致死率。了解其临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。

初期症状

肺炭疽的初期症状可能与普通感冒或流感相似，容易被忽视或误诊。患者通常会出现以下症状：

- 发热：体温升高，常伴有寒战。

- 咳嗽：干咳或少量痰液，有时痰中带血。

- 乏力：全身无力，精神萎靡。

- 胸痛：胸部不适或疼痛，深呼吸时加重。

- 头痛：部分患者可能出现头痛。

这些症状可能在接触病原体后数天内出现，初期阶段的非特异性表现使得诊断变得困难。

进展期症状

随着病情的发展，肺炭疽的症状会逐渐加重，并表现出更为明显的特征：

- 呼吸困难：由于肺部炎症和水肿，患者会出现明显的呼吸急促和困难。

- 紫绀：由于缺氧，患者的口唇、指甲等部位可能出现青紫色。

- 高热：体温持续升高，甚至达到40℃以上。

- 休克：病情进一步恶化时，患者可能出现低血压、脉搏细速等休克症状。

这一阶段的患者病情危重，若未能及时救治，死亡风险极高。

全身性症状

肺炭疽不仅局限于肺部，还会引发全身性的炎症反应：

- 淋巴结肿大：颈部或腋下淋巴结可能出现肿大和触痛。

- 败血症：细菌进入血液，导致全身感染，表现为高热、寒战、意识模糊等。

- 多器官功能衰竭：严重情况下，肺炭疽可引起多器官功能障碍综合征（MODS），危及生命。

诊断与鉴别

由于肺炭疽的临床表现多样且复杂，确诊需要结合流行病学史、实验室检查和影像学检查。常见的辅助检查包括：

- 胸部X线或CT：显示双侧弥漫性浸润影，类似肺炎的表现。

- 血液检测：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）水平上升。

- 病原学检查：通过痰液、血液或组织样本进行细菌培养和分子生物学检测。

需要注意的是，肺炭疽需与其他类型的炭疽（如皮肤炭疽、肠炭疽）以及细菌性肺炎、病毒性肺炎等疾病进行鉴别诊断。

预防与治疗

肺炭疽的预防主要依赖于疫苗接种和严格的卫生管理措施。对于高风险人群（如从事动物屠宰、加工行业的工作人员），建议定期接种炭疽疫苗。同时，避免接触可能污染的动物及其产品是预防的关键。

治疗方面，早期使用抗生素是关键，常用的药物包括青霉素、环丙沙星等。对于重症患者，还需采取支持性治疗措施，如吸氧、抗休克治疗等。

总之，肺炭疽是一种严重的急性传染病，其临床表现复杂多样。提高对肺炭疽的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，对于降低病死率具有重要意义。如果您或周围人出现上述症状，尤其是有相关接触史时，请务必及时就医并告知医生相关信息。