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内窥镜治疗程序可能会导致大量2型糖尿病患者停止胰岛素治疗

(2020年10月13日,维也纳),今天在UEG Week 2020 Virtual上展示的一项新研究显示,革命性的内窥镜治疗程序可能会导致大量2型糖尿病患者中止胰岛素治疗。

荷兰的研究人员测试了一种新颖的,微创的消融方法,该方法可与十二指肠内衬重焕生机,并结合每日剂量的降糖药物(称为胰高血糖素样肽激动剂(GLP-1 RA))和温和的生活方式咨询服务。该研究发现,使用消融技术治疗的先前胰岛素依赖型2型糖尿病患者中有75%在六个月后不再需要胰岛素,HbA1c(血糖控制的长期参数)读数为7.5%或更低。HbA1c读数在12个月时也下降到6.7%。

对治疗有反应的患者的体重指数(BMI)也显着降低,从研究开始时的平均29.8 kg / m2降至12个月后的25.5 kg / m2。6个月时,肝脏中脂肪的百分比也从8.1%降至4.6%。肥胖和脂肪肝都是代谢综合征发展中的重要危险因素,代谢综合征这一术语涵盖糖尿病,高血压(高血压),肥胖症和高甘油三酸酯。

在仍然需要胰岛素的无反应患者中,他们所需的中位胰岛素剂量下降了一半以上(从研究开始时的每天35单位降至12个月时的每天17单位)。

这种微创技术被称为十二指肠粘膜表面置换术(DMR),在门诊患者中进行,并通过连接到定制控制台的集成式线控导管进行输送,该控制台进行十二指肠粘膜的同步提起,然后消融治疗区。尽管尚未完全理解该过程,但据信粘膜细胞会因脂肪和糖分含量高的不健康饮食而发生改变。这导致影响胰岛素抵抗和糖尿病的关键激素的产生和信号传导发生变化。重新衬砌表面看起来可以使该过程恢复活力并重新设置。

来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Suzanne Meiring博士,Anneke van Baar博士和Jacques Bergman教授领导了针对16位患者的初步研究。

Meiring博士解释说:“这可能是治疗代谢综合征的游戏规则。单用GLP-1药物进行内窥镜DMR消融和生活方式咨询可导致部分2型糖尿病患者中止胰岛素治疗,在改善血糖控制和整体代谢健康的同时,许多2型糖尿病患者很高兴能够停止胰岛素治疗,因为胰岛素治疗会伴随体重增加和降血糖事件。仅使用口服药物治疗2型糖尿病的研究表明,单一DMR的效果可与添加一种降糖药相媲美。”

在欧洲,约有6000万人患有糖尿病,绝大多数(约90%)是2型糖尿病。年龄,家族病史,高血压和超重是2型糖尿病的主要危险因素糖尿病。

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