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瓣膜瓣置换术TAVI可以用于退化性手术生物假体

目的:由于生物人工瓣膜变性,越来越多地执行主动脉瓣膜置换术(ViV)。没有关于主动脉ViV术后长期预后的数据。我们的目标是对主动脉ViV术后的长期生存和再次干预进行大规模评估。

方法和结果:分析包括5年前进行的1006次主动脉ViV手术(平均年龄77.7±9.7岁;男性58.8%; STS-PROM评分中位数7.3%[4.2-12.0])。患者使用Medtronic自膨胀瓣膜(MSEV,CoreValve / Evolut,Medtronic Inc.)(n = 523,52.0%),Edwards球囊膨胀瓣膜(EBEV,SAPIEN / SAPIEN XT / SAPIEN 3,Edwards Lifesciences)(n = 435,43.2%)和其他设备(n = 48,4.8%)。生物假体较小(内径[ID]≤20 mm)的患者在8年生存率低于生物假体较大(ID> 20 mm)的患者(33.2%vs. 40.5%,p = 0.01)。死亡率的独立相关因素包括较小的失败的生物人工瓣膜(危险比[HR] 1.07 [95%置信区间{CI} 1.02-1.13]),年龄(HR 1.21 [95%CI 1.01-1]。45])和非经股动脉入路(HR 1.43 [95%CI 1.11-1.84])。ViV后进行了40次再干预。全因再干预的独立相关因素包括先前存在的严重假体与患者不匹配(亚危险比[SHR] 4.34 [95%CI 1.31-14.39]),器械位置不正确(SHR 3.75 [95%CI 1.36-10.35]),EBEV( SHR 3.34 [95%CI 1.26-8.85])和年龄(SHR 0.59 [95%CI 0.44-0.78])。

结论:原始瓣膜衰竭的大小可能会影响长期死亡率,而

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