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怀孕期间进行抗抑郁治疗可能会影响新生儿的大脑活动

根据一项新的研究,胎儿暴露于常用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI)药物可能会影响新生儿的大脑活动。研究人员建议应更仔细地评估药物对胎儿脑功能的影响,应严格评估预防性药物的适应症,并且非药物干预措施应成为妊娠期抑郁症和焦虑症的一线治疗方法。

赫尔辛基大学儿童医院BABA中心负责人Sampsa Vanhatalo教授说:“我们发现暴露于SRI的新生儿的大脑活动发生了许多变化。”“由于这些变化与母亲的精神症状无关,我们认为这些变化是母亲药物治疗的副作用。”

抑郁症和焦虑症通常使用会影响大脑5-羟色胺代谢的SRI药物治疗。这些药物耐受性良好,并被认为在怀孕期间可以安全使用,因为未发现它们会引起严重的畸形。据估计,多达5%的孕妇使用SRI药物。

但是,一些动物研究表明,早期SRI暴露可能会导致胎儿脑结构的微观变化以及神经元信号的改变。这种对人类新生儿的副作用是短暂的“ SRI综合症”,包括生命初期的呼吸道不适等症状。此外,最近在赫尔辛基大学和图尔库大学进行的芬兰长期追踪研究表明,胎儿接触SRI药物会增加儿童患抑郁症的风险。

赫尔辛基的这项研究是第一个直接检验SRI暴露对新生儿大脑活动的影响的研究。该研究设计旨在区分与药物相关的发育影响与产后的环境影响,例如由于母体抑郁导致的母婴关系的潜在变化。赫尔辛基大学儿童医院的BABA中心大力开发了详细评估新生儿脑电功能的方法。这项工作的结果是,可以详细检查新生儿的大脑功能,并更好地在动物模型研究与人类婴儿研究之间进行转换。

这项研究包括22位使用SRI药物的母亲和62位未使用药物的对照,旨在评估胎儿SRI药物暴露或母亲的精神症状如何影响新生儿的神经发育和大脑的电活动。

新生儿的结构性行为和神经学评估显示,胎儿SRI暴露仅产生很小的影响。然而,研究组之间的脑电活动表现出一些差异。最重要的是与大脑半球之间较不组织的交流以及皮质节律之间较弱的同步性有关。这些发现与母体抑郁或焦虑的得分无关。

儿童神经病学高级顾问首席研究员玛丽·维德曼博士说:“我们观察到的最有趣的方面是,在胎儿SRI暴露后,最近在动物实验中发现了可比的效果。”“这表明早期的SRI对大脑发育的影响在人类和其他物种中可能是可比的。”

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