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癫痫药物与自杀行为风险增加有关特别是在年轻人中

与gabapentinoids治疗-一组用于癫痫,神经疼痛和焦虑症的药物-与自杀行为,无意过量,伤害和道路交通事故的风险增加有关,发现从瑞典被公布的一项研究的BMJ今天。

近年来处方急剧增加,加巴喷丁类药物在全球收入方面排名前15位。15至24岁儿童的风险最大,促使研究人员建议应审查年轻人的治疗指南。以前的研究已经将加巴喷丁类药物与自杀行为和过量相关死亡联系起来,但研究结果不一致,缺乏长期危害的数据。

对这些药物也被用作阿片类替代品和娱乐用途的担忧导致在包括英国在内的一些国家开出限制。为了填补这一证据空白,一个国际研究小组研究了加巴喷丁类与一系列危害之间的关系,包括自杀行为,无意过量,伤害,道路交通事故和暴力犯罪。

他们使用国家处方,患者,死亡和犯罪登记册,确定了2006年至2013年期间在瑞典使用普瑞巴林或加喷丁处方的191,973名年龄在15岁及以上的人。总体而言,59%的参与者是女性,大多数是45岁或以上。

然后,研究人员将治疗期间的危害风险与未治疗期间的基线风险进行了比较。

在考虑了潜在的影响因素之后,他们发现在治疗期间,参与者自杀行为风险增加26%或自杀死亡风险增加24%,无意中服用过量风险增加24%,头部或身体受伤风险增加22% ,道路交通事故或违法行为的风险增加13%。

加巴喷丁类治疗与暴力犯罪之间没有统计学上的显着相关性。当单独检查药物时,只有普瑞巴林而非加巴喷丁与增加的危害风险相关。

当按年龄分析结果时,15至24岁的人的风险最大。这可能是由于冲动和冒险行为,或使用酒精和非法药物以及加巴喷丁类药物,作者建议。

这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员无法解释药物依从性或酒精与非法药物使用之间的任何相互作用。然而,这是一项大型研究,研究了广泛的结果,旨在尽量减少未测量(混杂)因素的影响。

他们得出结论,需要进一步研究以更好地了解青少年和青少年处方加巴喷丁类药物所带来的风险增加,特别是对于自杀行为和无意的过量服用,而临床指南也需要进行审查。

在一篇链接的社论中,伦敦玛丽女王医院的精神病学顾问德里克·特雷西说,这些研究结果提供了“可靠的数据,告知患者治疗相关的风险。”

他写道,研究结果表明,可能是时候将普瑞巴林和加巴喷丁与立法和指南联系起来了。“我们还需要了解是什么导致年龄相关的风险差异以及最近的法律限制将如何影响转用药物的非法市场。”

尽管存在合理的担忧,加巴喷丁对人“仍然是许多人的重要治疗选择,”他总结道。“药物既可以伤害也可以治愈,在考虑到两者的所有可用证据之后,最好的治疗决定是与患者完全合作完成的。”

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