生物科学门户网站
BIO1000.COM

预防性药物治疗可能会增加接受心脏装置的患者力衰竭风险

达拉斯,2019年6月11日 - 患有左侧心力衰竭的患者,如果使用标签进行预处理,可能更容易在心脏的相反侧发生心脏衰竭根据发表在Circulation:Heart Failure,美国心脏协会期刊上的最新研究,选择性血管扩张药物。

对于左侧心力衰竭进行左心室辅助装置(LVAD)植入的患者中,10%至40%发生右侧心力衰竭 - 这种并发症会导致更糟糕的结果。为了避免并发症,医生有时会使用称为磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)的标签外选择性血管舒张药物进行先发性治疗。PDE5i药物目前被批准用于避免因心脏病以外的原因引起的肺动脉高压患者的右心衰竭,这是与本研究所遵循的患者不同的患者组。

PDE5i药物扩张肺动脉 - 大血管将血液从心脏右侧带入肺部。一些小型研究显示,某些患者对这种标签外方法可能有益,但缺乏大规模研究的肯定数据,目前的研究希望有助于缩小这一差距。

LVAD是一种机械心脏泵。它放在一个人的胸部,帮助心脏泵出富含氧气的血液。与人工心脏移植不同,LVAD不能取代心脏。LVADs帮助心脏完成其工作。

新研究的结果 - 迄今为止评估这种方法效用的最大分析 - 将PDE5i药物的先发制人治疗提出质疑。

“我们发现接受LVAD装置的患者,包括患有肺血管疾病或右心室功能不全的患者,这种疗法没有任何好处 - 可能预计会受益最多的患者,”研究高级研究员Michael Kiernan,医学博士,硕士,塔夫茨医学中心的心脏病专家和波士顿塔夫茨大学医学院的医学助理教授。“我们的研究结果应该暂停给临床医生考虑这种疗法,我们会提醒他们不要在LVAD手术前常规使用这些疗法。”

结果基于对2012年至2017年期间接受植入的11,544名美国LVAD受者的分析。在所有受试者中,1,199名(10%)接受了PDE5i药物的植入前治疗,这些药物针对肺动脉以减轻心脏右侧的压力心室。总体而言,所有获得LVAD植入物的患者中有24%患有右侧心力衰竭,但获得植入前药物的患者发生率更高。为了尽量减少可能影响结果的其他因素的可能影响,研究人员将1,177名接受PDE5i药物治疗的患者与1,177名未接受此类预防性治疗的患者相匹配,但在疾病严重程度方面与预治疗组相似,年龄和可能影响结果和健康状况的其他疾病的存在。

与没有接受药物治疗的患者相比,接受LVAD植入前接受血管扩张药物治疗的患者发生右侧心力衰竭的可能性增加31%(接受治疗的患者为29%,而接受治疗的患者为24%)。治疗)。此外,分析显示,接受PDE5i治疗的患者在LVAD手术一周内出血的相对风险高出46%(接受治疗的患者为12%,未接受治疗的患者为8%)。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。