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疟疾疫苗的保护不仅是数量问题也是质量问题

识别疟疾寄生虫CSP蛋白末端区域的抗体的数量和质量是RTS,S / AS01E疫苗保护的良好标志,显示由巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)领导的一项研究 - 一个由“la Caixa” - 与Bagamoyo研究和培训中心,

坦桑尼亚的Ifakara健康研究所,加纳的Kintampo健康研究中心,布基纳法索Nanoro的土耳其科学研究中心以及瑞士的热带和公共部门合作瑞士卫生研究所等。该研究发表于Nature Communications,为指导未来更有效的疫苗设计提供了宝贵的信息。

大多数疫苗含有灭活的病原体或病原体碎片,身体会产生保护性抗体 - 理想情况下,是一种完整而持久的保护。RTS,S的情况并非如此,其优点是成为第一批在非洲进行大规模试点研究的疫苗,但仅在部分和有限的时间内保护。在过去几年中,ISGlobal研究员CarlotaDobaño及其小组试图了解原因,并确定与疫苗保护相关的标记。

RTS,S疫苗含有恶性疟原虫CSP蛋白的片段,其从中心部分,富含氨基酸重复(NANP区域)到末端(称为C-末端)。在这项研究中,Dobaño和她的团队不仅专注于测量抗NANP和C末端区域的抗体数量,还关注它们的亲合力(即它们与配体结合的强度)。为此,他们分析了超过1,000名婴儿(6至12周龄)和儿童(5至17个月大)的样本,在疟疾传播率低的地区进行RTS,S期3期临床试验期间是否接种过疫苗(坦桑尼亚Bagomoyo)和两个传播疟疾的地区(布基纳法索的Nanoro和加纳的Kintampo)。

结果首次显示疫苗接种不仅诱导针对两个CSP区域的抗体量的强烈增加,而且还诱导其亲合力。这种增加在儿童中比在婴儿中更强,这可以解释为什么前者受到疫苗更好的保护。“我们看到,就保护而言,C末端抗体的亲合力比数量更重要,而对于NANP抗体,数量比质量更重要,”Dobaño解释道。结果还表明,当儿童已经暴露于疟疾(因此具有抗CSP抗体)时,疫苗的保护作用较低。“这表明疫苗能更好地保护那些较少接触寄生虫的儿童,例如那些生活在低传播地区的儿童,”Dobaño补充道。

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