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全球医疗保健中使用的隐私窗帘是向患者传播耐药细菌的潜在来源

今年在荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的新研究(4月13日至16日)表明,使用多重耐药菌(MDROs)污染隐私窗帘是一个常见问题,可能是一个来源。疾病传播给患者。

在世界上大多数医疗机构中使用的患者隐私窗帘是经常接触但仅偶尔清洁的表面,并且可能是疾病传播的模式。

Lona Mody博士,Kristen Gibson及其同事在美国安娜堡大学医院密歇根医学中心进行的研究,研究了在专业护理机构(SNF)房间内MDROs对窗帘污染的普遍情况,以期更好地了解窗帘卫生协议。在美国,SNF照顾平均逗留时间为22天的急性后护理患者,以及可能在该设施中长达2年的长期居民。在这项研究中,95%的入选患者是短期入院。

在该研究中,研究小组对密歇根州东南部的6个SNF进行了一项前瞻性队列研究,从每个患者身体的几个部位以及患者房间的高接触表面获取细菌培养样本。

入院时取样,14天后30天再取样,然后每月最多6个月取样。来自625个房间的共1521个样本是从隐私窗帘的边缘获得的,这些样本最常被触及,研究人员特别感兴趣的是在患者身上发现的细菌之间的任何联系,以及同一次访问时隐私帘上的MDRO污染。该团队还希望发现这种污染是间歇性发生的,还是持续6个月随访的患者。

该研究发现,从隐私窗帘中采集的总共334种(22%)培养物对MDRO测试呈阳性,不同设施的污染率从11.9%到28.5%不等。在这些培养物中,210(13.8%)被耐万古霉素肠球菌(VRE)污染;94例(6.2%)耐药革兰阴性杆菌(R-GNB);74例(4.9%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。该团队发现私人和共享房间的污染率没有统计学上的显着差异。

作者发现,在15.7%(238/1518)的抽样访问中,患者及其隐私窗帘同时被相同的MDRO定植。他们说:“MRSA和VRE患者的定植都与床边帘的污染有关”。在210次抽样访问中,发现窗帘上有VRE污染,57.6%的患者也被VRE污染。相反,73.3%的抽样访问中没有检测到VRE,其中VRE不存在于患者身上。在可获得6个月的随访数据的情况下,研究发现窗帘污染通常是间歇性的。

研究人员表示,他们的研究结果显示,MDRO隐私帘的污染是一个常见问题,而且患者经常被同样的MDRO污染,就像他们的隐私帘一样。

他们得出结论:“我们惊讶地发现MDRO,特别是VRE,患者经常会污染他们的隐私窗帘。隐私窗帘上的这些病原体经常存活并有可能转移到其他表面和患者身上。因为隐私窗帘遍布各地世界上,这是一个全球性的问题。需要进一步的研究来确定受污染的隐私窗帘是否是MDRO向患者传播的来源。“

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