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新指南降低了乳腺癌的再次手术率

UBC医学院学生已确定新的手术指南正在为乳腺癌患者带来改变。UBC Okanagan的南方医学项目(SMP)二年级学生Alex Monaghan最近完成了一项使用BC Cancer-Kelowna患者数据的研究。他的研究比较了五年前引入新手术指南前后乳腺癌患者的再次手术率。

保乳手术(BCS)和放射治疗是治疗早期乳腺癌的常见第一步。在BCS之后,女性乳房的移除部分涂有永久性染料,以便医生测量肿瘤周围健康组织的数量,并确定手术是否足够。

历史上,争论集中在肿瘤和墨水边缘之间的期望量或空间边缘以优化患者结果。由于缺乏共识,北美公共卫生机构报告的再次手术率差异很大,在17%至35%之间。2014年,外科肿瘤学会和美国放射肿瘤学会发布了针对接受BCS的癌症患者的“无墨水肿瘤”的新指南。

“该指南指出,如果肿瘤不接触组织的墨水部分,可能无法进行再次手术,”该研究的主要作者Monaghan说。“进一步手术可能导致医疗并发症风险增加,美容效果恶化,没有任何证据表明存活时间延长或癌症复发率降低。”

Monaghan比较了2011年至2017年1,100多名患者的数据,以衡量指南实施前后的再次手术率。作为内部健康的主要转诊中心,BC Cancer-Kelowna为卑诗省内陆地区的10家地区医院提供服务。他在基洛纳综合医院和BC癌的外科肿瘤学家Christopher Baliski博士以及SMP临床助理教授的指导下进行了他的研究。根据他的研究结果,Monaghan发现,与2014年及之前相比,患有早期乳腺癌的女性在今天进行肿块切除术后再次手术的可能性降低72%。

“这项研究表明该指南如何被BC省内部的社区外科医生采用,”Monaghan说。“患者可以避免潜在的手术并发症,增加压力,并最大限度地减少美容效果。此外,医疗保健成本整体上降低了。”

莫纳汉于2018年11月在北太平洋外科协会第105次会议上介绍了他的工作。该研究由BC癌症外科肿瘤学网络支持,最近发表在美国外科杂志上。

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