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对医疗补助计划的母亲来说更高的剖腹产感染风险

弗吉尼亚州阿灵顿-相比,谁是私人保险的妇女手术部位感染的以下剖宫产的风险是医疗保险的妇女中较高,根据公布的一项研究中感染控制与医院流行病学,该杂志为社会为医疗保健流行病学美国美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究发现,与私人保险相比,通过医疗补助覆盖的剖宫产分娩的母亲感染率增加了1.4倍。

该研究的第一作者,疾病预防控制中心健康科学家Sarah Yi博士说:“研究结果迫使研究人员超越手术部位感染背后的常见嫌疑人。”“需要进行更多的调查,以确定为什么拥有医疗补助的健康保险的妇女在剖宫产后的手术部位感染负担要比私人保险妇女大得多。”

美国有三分之一的分娩是通过剖腹产分娩,也称为剖腹产或剖腹产;2014年,美国医疗补助计划覆盖了约40%的美国剖宫产分娩。虽然在某些情况下挽救生命,但剖宫产会带来额外的风险,包括手术部位感染。研究人员使用CDC国家医疗保健安全网(NHSN)和州住院患者出院数据的相关数据,在2011年至2013年期间在加利福尼亚发生的291,757个剖腹产手术中,在C剖面后30天内确定手术部位感染;其中48%由医疗补助计划承保。这是迄今为止最大规模的研究,旨在研究健康保险在美国剖宫产术后手术部位感染风险中的作用。

在Medicaid承保的1,055次分娩(0.75%)和私人保险覆盖的955次分娩(0.63%)中检测到手术部位感染。在出院后监测和再入院期间比在原住院期间更频繁地检测到手术部位感染。原住院期间手术部位感染的风险很小,并且没有因付款人类型而有所不同。

研究人员指出,风险增加可能源于多种因素,包括患者,提供者,设施和州政策因素。例子包括患者健康素养,患者生活状况,出院后可获得的社会支持,以及医疗保健提供中的付款人驱动差异。此外,确保出院准备和充分的出院教育可能是改善社会,经济和其他脆弱性患者预后的重要干预措施。

这些研究结果表明,需要评估向医疗补助覆盖的妇女提供的孕产妇保健服务,以便为服务于弱势患者群体的医院提供有针对性的感染预防措

“在医疗保健相关感染方面,我们对健康公平的理解存在差距,”易说。“未来的研究需要确定,理解并减少与社会经济地位,保险范围,种族/民族和农村居住相关的医疗相关感染的潜在差异。”

由于缺乏有关出院后监测方法的信息,本研究可能受到限制。由于数据的限制,研究人员无法解释其他潜在的混杂因素,包括婚姻状况,反复怀孕损失,保险期限以及产前和产后护理。

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