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失眠疗法可能减缓或逆转纤维肌痛中的皮质灰质萎缩

一项初步研究的初步结果表明,失眠的认知行为疗法(CBT-I)可能减缓甚至逆转患有共病纤维肌痛的患者的皮质灰质萎缩。

结果表明,8周的CBT-I可改变纤维肌痛和失眠患者的中枢神经系统结构。接受CBT-1治疗的个体在治疗后表现出皮质厚度增加,而对照组中的个体显示皮质相对于基线变薄。令人惊讶的是,疼痛的认知行为疗法(CBT-P)未能产生与CBT-I类似的结果。

“我们的初步结果表明,虽然CBT-P似乎只是减少了皮质萎缩,但CBT-I治疗后皮质厚度增加,”首席研究员Christina McCrae博士说,他是密苏里大学精神病学系教授兼主任MizZzou睡眠研究实验室。

研究结果发表在9月15日的“临床睡眠医学杂志”上。

这组作者说,失眠经常与纤维肌痛一起发生。压力认知激活理论(CATS)认为疼痛和疲劳等症状可能源于共同的潜在心理生理敏感性。使用磁共振成像(MRI)的研究还表明,纤维肌痛与某些大脑区域的皮质灰质萎缩有关。

该分析使用来自更大的临床试验的数据,该试验研究了CBT-1和CBT-P对纤维肌痛和慢性失眠的功效。从2009年到2012年,参与者从社区招募进行父母研究,一部分参与者在治疗8周之前和之后也接受了MRI检查。

37名患者被随机分配到CBT-I,CBT-P或等候名单对照组。这两项干预措施包括每周八次,每次50分钟的个性化会议以及训练有素的治疗师。

CBT-I包括睡眠卫生教育,刺激控制,自体放松,睡眠限制和认知疗法。CBT-P包括疼痛教育,渐进性肌肉放松,起搏活动的适应性技术,视觉图像放松和认知重组。

作者指出,这些初步研究结果对患有纤维肌痛的人具有临床意义。

“示范CBT-I,一种相对短暂的干预,可以逆转或解决与疼痛相关的适应不良的神经可塑性,对慢性疼痛患者具有重要意义,”McCrae说。

McCrae最近获得了国家护理研究所(NINR)的一项新研究资助,用于研究使用CBT-I治疗慢性疼痛。该试验将探讨McCrae的观点,即改善患有纤维肌痛的女性的睡眠也会通过促进大脑处理和响应疼痛的积极变化来改善疼痛。

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