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分子成像可确定心脏病发作后心脏和肾脏炎症之间的联系

全身正电子发射断层扫描(PET)首次说明了急性心肌梗塞或心脏病发作后通过免疫系统在心脏和肾脏之间存在器官间通讯的情况。根据核医学和分子影像学会2020年年会上提出的研究,对心肌梗塞的全身性炎症反应的鉴定有可能帮助医生鉴定最有疾病进展风险和最可能对治疗作出反应的患者。

急性心肌梗死患者通常会出现肾功能受损,认为是由免疫细胞的激活和动员或炎症所介导的。尽管炎症是有效治愈所必需的,但不受控制的炎症细胞活性可能对心脏和肾脏均有害。为了进一步了解这种双向相互作用的机制,研究人员对一种针对心肌梗死后炎性细胞的新型成像剂进行了临床前分析。

研究人员使用连续的全身CXCR4靶向68Ga-pentixafor PET,在一天,三天,七天和六周的手术诱发的心肌梗塞或假手术后对65只小鼠进行了成像。确定示踪剂在肾脏中的保留,并将其与梗塞信号和心脏功能(通过磁共振独立测量)进行比较。

在成像的第一天,心脏CXCR4信号显着升高,并在七天后恢复到假水平。肾脏的CXCR4信号在成像的第一天没有变化,但与假手术水平相比在7天后有所降低。心脏和肾脏的信号直接相关,表明心脏和肾脏之间存在炎症联系。体外放射自显影证实心肌梗塞区域和肾脏的示踪剂保留之间存在显着相关性。

“这项研究为通过分子成像同时检测心肌梗塞后的心脏和肾脏提供了基础,”德国汉诺威汉诺威医学院核医学系住院医师Rudolf Werner医师指出。“它为追求基于系统的多器官成像以研究对局灶性损伤的全身反应提供了动力。”

他继续说:“临床人群已开始评估心肌梗死后的炎症评估。随着具有更大视野的长口径摄像头的增长,未来几年多器官成像的概念将大大扩展。

将来,核医学技术可能会确定抗炎治疗的最佳患者和时间点,并确定原发性损伤后脱靶器官的额外风险。”

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