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医生警告说在全身麻醉之前去除假牙

医生在一项72岁的假牙在手术过程中被困在喉咙中以消除腹壁无害的肿块时,在全身麻醉前需要取出假牙,医生在BMJ案例报告中发出警告。天。

除了经历相当大的疼痛,出血和吞咽困难之外,这种疏忽导致了医院的多次访问,额外的侵入性检查,输血,并最终为该男子进行了更多的手术。

医生们描述了腹部手术后六天,该男子出现在A&E抱怨口腔内的血液,吞咽困难和疼痛,这使他从此无法进食固体食物。

他的测试结果中没有任何内容促使医生考虑除了呼吸道感染以外的任何事情,以及在手术过程中咳出喉咙的副作用。因此,他开了漱口水,抗生素和类固醇,然后送回家。

两天后,他的病情恶化了。他无法吞下他开的任何药物。他因疑似吸入性肺炎住院,这是一种严重的胸部感染,通常是由于吸入食物或胃酸或唾液进入肺部引起的。

在这个住院期间,一个诊断程序,看他的喉咙和语音盒显示一个半圆形的物体躺在他的声带,这显然导致内部肿胀和水泡。

当他向他解释时,该男子透露他的假牙,包括金属屋顶板和三颗假牙,在他上一次住院期间丢失了。

然后他做了紧急手术以取出假牙,并在六天后出院。但六天后,一阵出血促使他回归。由于测试显示出血已经停止,他被送回家,仅在10天后再次出现并出现同样的问题。

几天后,他再次出院,但因为进一步出血,六天后再次出院。测试显示,他在疱疹部位周围有内部伤口组织,经过烧灼以防止进一步出血。因为他失去了这么多的血,他还需要输血。

他在两天后出院,但九天后再次出院,再次出血,这需要紧急手术,因为出血的来源是伤口撕裂的动脉。

在该程序一周后检查显示组织愈合良好,六周后他不需要进一步的急诊护理,他的血细胞计数恢复正常。

作者指出,这并不是第一个记录的假牙在输注麻醉剂时被吸入的情况。

“关于如何在麻醉期间管理假牙没有一套国家指导方针,但众所周知,在袋式面罩通气期间留下假牙可以在诱导期间[麻醉剂输注时]更好地密封,因此许多医院允许“插管前将假牙移除[当管插入呼吸道以辅助呼吸时],”作者写道。

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