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住院患者的心脏骤停可能被低估了

达拉斯,2019年7月9日 - 根据美国心脏协会期刊“循环:心血管质量和结果”的最新研究,每年美国医院的心脏骤停患者数量明显多于此前预计。

当心脏功能障碍并且停止跳动时发生的心脏停搏与心脏病发作不同,心脏病发作是在血液流入心脏时发生的。

研究人员利用美国医院协会年度调查中的设施数据开发了一种估计心脏骤停发生率的模型,该调查包括与美国心脏协会的GetWithTheGuidements®-Resuscitation(GWTG-R)登记相关的医院。在2011年最后一次分析两个登记处的心脏骤停数据时,估计成人的年发病率为211,000,儿童为6,000。

这项新的研究估计,美国各地约有292,000名成人院内心脏骤停和15,200例儿科住院事件(其中7,100例无脉搏性心脏骤停,8,100例有脉搏,但仍需要心肺复苏)年。与之前的报告相比,成人和儿童无脉内院内心脏骤停的公共卫生负担比先前估计的大约高38%和18%。

“我们的研究结果说明了美国医院的一个有关趋势,并表明心脏骤停是一个主要的公共卫生问题,”Lars W. Andersen博士,医学博士,硕士,博士,DMSc。,研究合着者兼副教授丹麦奥胡斯大学(Aarhus University)在波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的急诊医学部门担任访问研究员。“以前的发病率估计可能不再反映当前美国住院患者心脏骤停的公共卫生负担。不幸的是,这些数据并未提供成人院内心脏骤停增加的解释,但可能是由于许多因素并且可能反映实际事件的增加或一段时间内案件的报告。“

安德森说,调查结果可能表明,基本生命支持和先进的心脏生命支持培训计划 - 传统上一直专注于院外复苏 - 可能需要扩大到包括潜在的院内响应者。

研究人员没有发现任何迹象表明儿科事件的数量随着时间的推移而增加。相反,目前的估计是基于更大的数据库,并提供迄今为止美国儿科院内心脏骤停病例的最可靠估计。

2015年,美国心脏协会关于心肺复苏和急诊心血管护理的指南更新中的生存链增加了预防院内心脏骤停。虽然预防心脏骤停很复杂,但减少住院病例的可能步骤包括教育更多医务人员,通过早期预警信号识别恶化的病人以及快速反应和应急小组的早期干预。

“同样重要的是要注意,临终讨论和决定是至关重要的,以避免在患者可能徒劳或违背患者意愿的情况下进行复苏的尝试,”Andersen说。

他还指出,由于数据仅限于GWTG-R医院的数据,因此应谨慎解释调查结果。

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