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HPV疫苗 为什么父母真的选择拒绝

一项新的调查数据研究发现,由于担心接种疫苗会鼓励或支持青少年的性活动,只有少数父母选择不对其性传播的人乳头瘤病毒(HPV)进行免疫接种,这是医生经常提到的一个障碍。倡导这种疫苗。相反,结果表明,引导调查的约翰霍普金斯大学研究人员表示,父母关心的是引导年轻人远离疫苗接种,他们倾向于关注安全问题,缺乏必要性,关于HPV的知识以及缺乏医生建议。

该研究结果发表在11月出版的“青少年健康杂志”上,可以帮助公共卫生官员和专业协会制定新的干预措施,以提高HPV疫苗接种率。

HPV疫苗已经有望帮助阻止病毒传播的癌症长期上升,包括美国每年估计有31,500例宫颈癌,阴道癌,外阴癌,口咽癌和肛门癌。美国食品和药物管理局批准了这种疫苗 - 从9岁开始 - 2006年为女性和2009年为男性。但直到2011年,免疫实践咨询委员会才建议在男性中使用,该委员会是为公众提供疫苗指导的医学专家组。世界范围内的研究表明,疫苗实际上是100%有效且非常安全,FDA的结论是绝大多数副作用很小,并且这种益处继续超过不良事件。

尽管ACIP建议将疫苗作为常规儿童疫苗接种系列的一部分,但目前在美国使用疫苗仍然相对较低。2016年是有关疫苗接种率数据的最近一年,只有50%符合条件的女性和38%符合条件的男性完成了疫苗系列。

“我们希望更好地了解为什么父母选择不给孩子接种HPV疫苗,因为这些信息对于开发改善的公共卫生运动和提供者信息以提高疫苗接种率至关重要,”研究作者Anne Rositch博士说,MSPH,博士,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系助理教授。她在约翰霍普金斯西德尼金梅尔综合癌症中心接受肿瘤学联合任命。

在这项研究中,研究人员从美国疾病控制和预防中心进行的一系列年度疫苗监测调查中挖掘了2010 - 2016年全国免疫调查 - 青少年(NIS-Teen)的数据。NIS-Teen从全国代表性的父母样本中收集有关其子女疫苗使用情况的信息,并通过从每位儿童医生处收集的信息验证疫苗率。

During those years, the survey included questions about whether parents planned to vaccinate their children against HPV if they hadn't already -- and, if not, why they were choosing not to. The research team analyzed responses to that specific question, which was asked each year from 2010-2016. In 2010, there were responses from 3,068 parents of girls and 7,236 parents of boys age 13-17. In 2016 there were responses from 1,633 parents of girls and 2,255 parents of boys age 13-17. The question was open-ended, allowing parents to name their reasons rather than choosing from a list.

Rositch和她的同事,包括Anna Beavis,MD,MPH和Kimberly Levinson,MD,MPH,都是约翰霍普金斯大学医学院妇产科的助理教授;约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院前公共卫生学硕士梅林达克拉科夫将答案分类为“理由”类别,将数据按年份和儿童性别分开。

他们发现,对于女孩来说,父母在未接种疫苗时给出的四大理由在2010年至2016年间保持相对稳定。这些原因包括安全问题(2010年23%的非接种疫苗的父母与2016年的22%相比),缺乏必要性( 21%与20%相比,知识(14%对13%)和医生推荐(9%对10%)。这些年来,那些引用孩子缺乏性活动的人数减少了近一半(19%对10%)。

对于男孩而言,父母在2010年未接种疫苗的主要原因都随着时间的推移而减少。这些包括缺乏必要性(24%对22%),医生推荐(22%对17%),知识(16%对14%),儿童缺乏性活动(16%对9%)和性别(13%对比) 2%)。然而,值得注意的是,对安全性的担忧从2010年的5%增加到2016年的14%。研究人员不确定为什么会这样,但请注意,从2010年到2016年,不到1%的男性父母报告了反疫苗接种问题。没有给孩子接种疫苗的理由。研究人员表示,这些安全问题不太可能归因于接种虚假的抗疫苗信息。

比维斯说,他们的研究结果表明,父母不太关心HPV疫苗与性别和性活动的关系,公共卫生运动应该关注男孩和女孩对疫苗安全性和必要性的持续关注,以便对父母的真实顾虑。她建议,通常接种HPV疫苗的医生,包括家庭医生,产科医生/妇科医生和儿科医生,应该关注这样一个事实,即HPV疫苗具有巨大的预防癌症的潜力,并且具有十多年疫苗管理的强大安全性。 。

这些医生也可能更有可能与父母一起提出这个问题,并推荐疫苗,如果他们自己更好地了解相对较少的父母因为担心性活动而避免接种疫苗。

“我们认为所有医生都需要成为这种疫苗的拥护者,这种疫苗有可能每年预防数万例癌症,”比维斯说。“提供强有力的建议是提高疫苗接种率的有效方法。”

美国性健康协会(American Sexual Health Association)的数据显示,多达80%的性活跃美国人在一生中的某些时候会感染HPV。大多数这些感染无症状地解决。然而,HPV是性传播的并且可以在呼吸消化道引起生殖器疣和良性肿瘤,这种情况称为喉乳头状瘤病。另外,某些菌株可引起DNA的变化,从而促进雄性和雌性中癌症的形成。

HPV可以通过性交以外的其他方式传播。Guttmacher研究所对性活动,性传播疾病和生殖健康进行独立研究,据报道,15至19岁的青少年中有50%与异性伴侣进行口交,十分之一的人与异性进行肛交。伙伴。

HPV疫苗可以预防9种致癌HPV病毒株。现在,疫苗的推荐给药时间表包括两次注射,如果第一次在15岁之前给药,或者如果第一次在15岁之后给药,则进行三次注射。

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